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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
浸潤(rùn)性乳腺癌是乳腺癌的一種類型，是指癌細(xì)胞已穿破乳腺導(dǎo)管或小葉腺泡的基底膜并侵入間質(zhì)的一種惡性腫瘤。目前國(guó)際上通用的乳腺癌分期系統(tǒng)為TNM分期，其中T代表腫瘤大小和侵犯范圍，N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。浸潤(rùn)性乳腺癌的分期主要根據(jù)T、N、M來確定，具體如下：
1.T分期：根據(jù)腫瘤大小和侵犯范圍來確定，共分為T0、Tis、T1-T4五個(gè)亞分期。其中T0表示無腫瘤，Tis表示原位癌，T1表示腫瘤最大直徑小于2cm，T2表示腫瘤最大直徑在2-5cm之間，T3表示腫瘤最大直徑大于5cm，T4表示腫瘤侵犯胸壁或皮膚。
2.N分期：根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況來確定，共分為N0、N1-N3三個(gè)亞分期。其中N0表示無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1表示有1-3個(gè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N2表示有4-9個(gè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N3表示有10個(gè)及以上腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3.M分期：根據(jù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況來確定，共分為M0和M1兩個(gè)亞分期。其中M0表示無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，M1表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
綜合以上三個(gè)亞分期，即可確定浸潤(rùn)性乳腺癌的具體分期，如IIA、IIB、IIIA等。分期越高，提示腫瘤的惡性程度越高，預(yù)后越差。
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