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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是一種常見的乳腺腫瘤,通常會引起乳房內(nèi)的乳頭溢液、乳頭疼痛和乳頭凹陷等癥狀。對于乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者來說,是否需要切除乳房取決于多種因素,包括腫瘤的性質(zhì)、大小、位置、患者的年齡和整體健康狀況等。
乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤一般是良性病變,只有極少數(shù)情況下會發(fā)展成惡性乳腺腫瘤。因此,如果乳頭狀瘤經(jīng)過細胞學(xué)檢查和活檢確認是良性的,通常不需要切除整個乳房,而是可以選擇保乳手術(shù)或者保留乳房的部分切除手術(shù)。在保乳手術(shù)中,醫(yī)生會只移除含有腫瘤的乳房組織,保留乳房大部分健康組織,從而保持乳房的形態(tài)和功能。同時對于年輕的女性來說,保乳手術(shù)是更為理想的選擇,可以最大限度地保留乳房組織,并且對于未來的外貌和心理健康都有積極的影響。
如果乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是惡性的,或者乳頭狀瘤的位置、大小、數(shù)量等因素導(dǎo)致乳房組織的廣泛受累,可能需要考慮全乳房切除手術(shù)。尤其是對于有復(fù)發(fā)風(fēng)險或者同時存在其他乳腺疾病的患者來說,全乳房切除可能是更為安全和有效的選擇。另外,對于一些年齡較大或者已經(jīng)存在其他疾病的患者來說,全乳房切除可能是更為安全的選擇,可以減少腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
總之,對于乳導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤患者來說,是否需要切除乳房取決于多種因素,需要結(jié)合患者的具體情況和醫(yī)生的建議進行綜合考慮。在制定治療方案時,醫(yī)生通常會根據(jù)患者的年齡、腫瘤性質(zhì)和位置、患者的偏好等因素綜合考量,最終確定最為適合患者的治療方案。
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