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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
乳房偶爾脹痛可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是某些疾病的表現(xiàn)，不同年齡、不同生理周期、不同疾病導致的乳房脹痛表現(xiàn)不同，以下是常見的原因：
一、生理因素：
1.青春期：乳房開始發(fā)育，會有輕微脹痛感，這是由于乳腺管的增生和乳房內(nèi)的脂肪組織增加所致。
2.經(jīng)前期：體內(nèi)激素水平變化，可能導致乳房脹痛，通常在月經(jīng)來潮后自行緩解。
3.孕期及哺乳期：由于激素水平的改變，乳房會進一步發(fā)育，為產(chǎn)后哺乳做準備，也可能出現(xiàn)乳房脹痛。
二、疾病因素：
4.乳腺增生癥：乳房脹痛常為脹痛或刺痛，可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重多見，疼痛嚴重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，亦可向患側(cè)腋窩、胸脅或肩背部放射；有些則表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢。
5.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，哺乳期多見，初產(chǎn)婦更為多見。發(fā)病前常有乳頭皸裂，乳頭隱畸形，乳房受擠壓，乳汗淤積等誘因。本病初起乳房腫脹、疼痛，腫塊壓痛，表面紅腫，發(fā)熱。如繼續(xù)發(fā)展，則癥狀加重，乳房搏動性疼痛。
6.乳腺癌：部分乳腺癌患者早期可出現(xiàn)乳房無痛、單發(fā)的小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，不易推動。隨著病情進展，乳房腫塊可逐漸增大，部分患者可出現(xiàn)乳房疼痛、皮膚橘皮樣改變、酒窩征、乳頭溢液等。
總之，如果乳房脹痛持續(xù)時間較長、程度較重，或伴有其他不適癥狀，建議及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，以明確診斷。
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