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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸腔鏡下亞肺葉切除是一種常見的胸外科手術(shù)，護(hù)理過程需全面配合醫(yī)生完成。以下是胸腔鏡下亞肺葉切除的護(hù)理內(nèi)容：
一、術(shù)前準(zhǔn)備：
1.確認(rèn)患者手術(shù)部位和手術(shù)方式；
2.為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括清潔皮膚、消毒、脫毛等；
3.檢查患者的體征、心肺功能等，明確患者手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。
二、術(shù)中護(hù)理：
1.必須采取無菌操作，保持手術(shù)場的潔凈；
2.監(jiān)測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸頻率、血氧飽和度等；
3.協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，包括持續(xù)吸引血液、分離組織、切除葉段、修復(fù)組織等；
4.動態(tài)觀察手術(shù)進(jìn)展情況，及時與醫(yī)生溝通，協(xié)助處理意外情況。
三、術(shù)后護(hù)理：
1.觀察患者的呼吸、血壓、心率等生命體征，檢查手術(shù)切口的滲血、感染等情況；
2.維持患者的酸堿平衡，保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；
3.給予抗生素等藥物，預(yù)防感染；
4.正確實施各種護(hù)理操作，如痰液吸引、氣管插管、胸腔引流等；
5.監(jiān)測患者術(shù)后疼痛情況，給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施；
6.指導(dǎo)患者正確的姿勢和活動，防止并發(fā)癥的發(fā)生；
7.對患者進(jìn)行心理護(hù)理，盡量減少患者的焦慮和抑郁情緒。
四、康復(fù)護(hù)理：
1.定期復(fù)查患者的體征、肺功能和胸片等；
2.引導(dǎo)患者進(jìn)行合理的康復(fù)鍛煉，增加運動量，促進(jìn)肺功能恢復(fù)；
3.通過飲食調(diào)理，增加營養(yǎng)攝入，提高機體抵抗力；
4.進(jìn)行心理支持，幫助患者重新適應(yīng)社會生活。
總之，胸腔鏡下亞肺葉切除是一項較為復(fù)雜的手術(shù)，護(hù)理工作需要密切配合醫(yī)生，及時觀察患者的病情變化并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。良好的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作規(guī)范以及術(shù)后的綜合護(hù)理措施，能夠促進(jìn)患者盡快康復(fù)，降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率。
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