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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
三腔起搏器是指在患者左心室靜脈處、右心室心尖、以及右心房放入三根電極并且令其在心外膜起搏的心臟起搏器,通過改善心衰患者的左右心室的同步性、提高射血分?jǐn)?shù)來減緩患者咳痰、呼吸困難、乏力等心衰的癥狀,來治療充血性心力衰竭,其安裝手術(shù)的成功率可達(dá)90%以上,但此類心臟起搏器的使用壽命一般在5~6年之間,且患者的心肌必須具有興奮、傳導(dǎo)、收縮的功能才能使三腔起搏器發(fā)揮作用。
裝三腔起搏器后患者的壽命:
如果患者的預(yù)后良好,且保持有良好的作息及飲食習(xí)慣的話,如無其他外因影響,如其他疾病等,是可以和普通人一樣長期存活的。
適用三腔起搏器的情況:
1、紐約心功能分級在Ⅱ級或Ⅲ級,同時患者的左心室射血分?jǐn)?shù)在35%以下,且發(fā)生竇性心律、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、QRS波群在120~149ms之間的心衰患者。
2、紐約心功能分級在Ⅱ級或Ⅲ級、竇性心律、左心室射血分?jǐn)?shù)在35%以下,但非左束支傳導(dǎo)阻滯、QRS波群在150ms及以上的心衰患者。
3、患者在治療后,還有房顫現(xiàn)象且其左心室射血分?jǐn)?shù)依舊在35%以下的。
4、當(dāng)原有心臟起搏器需要更換的時候。
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