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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
骨癌是指骨腫瘤，骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織的腫瘤。骨腫瘤的前兆癥狀有疼痛、腫脹或腫塊、功能障礙、壓迫癥狀及畸形等。
一、癥狀
1、疼痛：為骨腫瘤早期出現(xiàn)的主要癥狀，病初較輕，呈間歇性，隨病情的進(jìn)展，疼痛可逐漸加重，發(fā)展為持續(xù)性。多數(shù)患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠。其疼痛可向遠(yuǎn)處放射。
2、腫脹或腫塊：位于骨膜下或表淺的腫瘤出現(xiàn)較早，可觸及骨膨脹變形。如腫瘤穿破到骨外，可產(chǎn)生固定的軟組織腫塊，表面光滑或者凹凸不平。
3、功能障礙：骨腫瘤后期，因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙，可伴有相應(yīng)部位肌肉萎縮。
4、壓迫癥狀：向顱腔和鼻腔內(nèi)生長的腫瘤，可壓迫腦和鼻的組織，因而出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀；盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱，產(chǎn)生排便及排尿困難；脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產(chǎn)生癱瘓。
5、畸形：因腫瘤影響肢體骨骼的發(fā)育及堅固性而合并畸形，以下肢為明顯。
二、檢查
1、放射學(xué)檢查：包括X線、CT等。X線檢查可以初步觀察到骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化，比如骨破壞、骨增生、骨膜反應(yīng)等，有助于發(fā)現(xiàn)骨腫瘤的存在及大致范圍。CT能夠更清晰地顯示骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)和腫瘤的具體位置、大小、與周圍組織的關(guān)系等。
2、病理檢查：這是診斷骨腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。通過穿刺活檢或手術(shù)切除腫瘤組織，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)，確定腫瘤的類型、良惡性及分化程度等，對于制定治療方案和評估預(yù)后至關(guān)重要。
3、放射性核素檢查：：可以反映骨組織的代謝情況。放射性核素在骨腫瘤部位聚集增加，有助于發(fā)現(xiàn)骨腫瘤的病灶，特別是對于早期骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷具有重要意義。
4、CT與磁共振：CT能清晰顯示骨的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變范圍，對于判斷腫瘤對骨質(zhì)的破壞程度很有幫助。MRI對軟組織的分辨力高，可更好地顯示腫瘤與周圍肌肉、血管、神經(jīng)等軟組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系，對于評估腫瘤的侵襲性和制定手術(shù)方案有重要價值。
如果懷疑患有骨腫瘤，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以便盡早發(fā)現(xiàn)和治療。
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