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洪城 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
在體檢或進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查時(shí)，有些人可能會(huì)被告知發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)。這一結(jié)果往往會(huì)讓人感到擔(dān)憂和困惑。那么，雙肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)究竟是怎么回事呢？讓我們一起來(lái)了解一下吧??。
??雙肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)是指在肺部的兩側(cè)發(fā)現(xiàn)了多個(gè)實(shí)性的結(jié)節(jié)狀陰影。這些結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為密度較高、邊界相對(duì)清楚的小塊狀陰影。實(shí)性結(jié)節(jié)意味著結(jié)節(jié)內(nèi)部是實(shí)質(zhì)性的組織，與磨玻璃結(jié)節(jié)等其他類型的結(jié)節(jié)有所區(qū)別??。
??感染性因素：感染因素主要有細(xì)菌、病毒和真菌這三類。常見(jiàn)的細(xì)菌包括肺結(jié)核桿菌，感染后會(huì)得肺結(jié)核，在肺部形成結(jié)節(jié)。常見(jiàn)病毒包括巨細(xì)胞病毒、流感病毒等，在免疫力低的人身上容易出現(xiàn)。曲霉菌和隱球菌等真菌，感染肺部后，也可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
??類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：它是一種自身免疫性疾病，可能會(huì)累及肺部，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)??。這是因?yàn)樽陨砻庖叻磻?yīng)異常，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊肺部組織，形成結(jié)節(jié)樣病變。
??肺癌：肺癌是導(dǎo)致肺部實(shí)性結(jié)節(jié)的重要原因之一，尤其是對(duì)于有吸煙史、家族肺癌史等高危因素的人群。當(dāng)肺癌表現(xiàn)為雙肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)時(shí)，可能是肺癌的轉(zhuǎn)移或者多原發(fā)肺癌??。
發(fā)現(xiàn)有雙肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)后，還需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查才能確診，下面來(lái)看看還需要做哪些檢查吧！
??胸部CT增強(qiáng)掃描：如果普通胸部CT發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)，進(jìn)一步進(jìn)行胸部CT增強(qiáng)掃描是很有必要的??。增強(qiáng)掃描可以更清楚地顯示結(jié)節(jié)的血供情況，幫助判斷結(jié)節(jié)的良惡性??。
??PET-CT檢查：對(duì)于一些難以明確性質(zhì)的結(jié)節(jié)，PET-CT檢查可以提供一定的幫助??。它可以通過(guò)檢測(cè)結(jié)節(jié)對(duì)葡萄糖等代謝物質(zhì)的攝取情況來(lái)判斷結(jié)節(jié)的良惡性??。
??血液檢查：包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、腫瘤標(biāo)志物等??。血常規(guī)可以幫助判斷是否有感染存在，如細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高，病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可能升高。
總之，發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)不要驚慌，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確診斷，并根據(jù)診斷結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療或隨訪觀察??。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、避免接觸有害物質(zhì)、加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)免疫力等，對(duì)于預(yù)防肺部疾病的發(fā)生和發(fā)展也非常重要哦??。希望大家都能關(guān)注自己的肺部健康，遠(yuǎn)離疾病的困擾??。
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