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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
?雷諾現(xiàn)象是一種末梢循環(huán)障礙性疾病,主要表現(xiàn)為間歇性肢端血管痙攣,伴有疼痛及感覺異常。
雷諾現(xiàn)象是一種慢性疾病,目前尚無根治方法。但通過藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整等措施,可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
雷諾現(xiàn)象有缺血期、缺氧期和充血期這三個(gè)階段。
?缺血期是雷諾現(xiàn)象的初期階段。當(dāng)環(huán)境溫度降低或情緒激動(dòng)時(shí),患者的雙側(cè)手指或足趾、鼻尖、外耳等部位會(huì)突然變白、僵冷。這是由于局部遇冷或情緒刺激導(dǎo)致指小動(dòng)脈痙攣,使得皮膚呈現(xiàn)蒼白色,局部溫度下降,并可能伴有刺痛和麻木感。此階段常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。
?隨著缺血的繼續(xù)加重,受累部位進(jìn)入缺氧期。此時(shí),毛細(xì)血管擴(kuò)張并出現(xiàn)瘀血,導(dǎo)致皮膚呈現(xiàn)紫色,皮膚溫度仍然較低,并伴有持續(xù)的疼痛感。這一階段可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,然后消退或轉(zhuǎn)入充血期。
??充血期是血管痙攣結(jié)束后的階段。此時(shí),動(dòng)脈充血使皮膚呈現(xiàn)潮紅,皮溫逐漸回升,然后恢復(fù)正常。部分患者可能開始即出現(xiàn)青紫而無蒼白,或在蒼白后即轉(zhuǎn)為潮紅。雖然充血期標(biāo)志著癥狀的緩解,但晚期指尖可能偶有潰瘍或壞疽,肌肉可有輕度萎縮。
患病期間應(yīng)保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療建議,注意保暖和情緒管理,以減少癥狀發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。
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