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李承志 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科
靜脈曲張有著各種各樣的癥狀，而其中靜脈曲張引起血栓這一情況??十分危險(xiǎn)。這不僅會(huì)加重患者的痛苦，還可能引發(fā)更嚴(yán)重的后果。那是什么原因?qū)е蚂o脈曲張引起血栓呢？
通常情況下，靜脈曲張引起血栓的原因主要包括靜脈血流緩慢???♂?、血壓升高和凝血障礙??等。
靜脈血流緩慢???♀?：靜脈曲張導(dǎo)致靜脈血管迂曲、擴(kuò)張，正常的血流狀態(tài)被改變，血液回流阻力增大、速度減慢。緩慢的血流使得血液中的有形成分，如紅細(xì)胞、血小板等容易在局部沉積、聚集。同時(shí)，血流緩慢也不利于纖溶物質(zhì)發(fā)揮作用，這些因素共同作用，促使血栓形成??。
血壓升高??：在靜脈曲張情況下，局部靜脈血壓升高，過高的壓力作用于靜脈血管壁。血管壁在長期高壓下，內(nèi)膜可能出現(xiàn)損傷，內(nèi)皮細(xì)胞的完整性被破壞。內(nèi)膜下的膠原纖維暴露后，會(huì)激活凝血因子，吸引血小板黏附并聚集，從而啟動(dòng)凝血過程，最終導(dǎo)致血栓形成??。
凝血障礙??：當(dāng)存在凝血障礙時(shí)，機(jī)體的凝血和抗凝平衡機(jī)制被打破。無論是先天性凝血因子異常還是后天獲得性的抗凝物質(zhì)缺乏等原因，在靜脈曲張這種局部血流異常的基礎(chǔ)上，凝血系統(tǒng)更容易被激活，而且抗凝機(jī)制無法有效抑制凝血過程，大大增加了血栓形成的可能性??。
對(duì)于靜脈曲張患者，要注意避免久站久坐，適當(dāng)活動(dòng)???♂?。休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液回流。平時(shí)可穿彈力襪??。若腿部出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)??。
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