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何夢(mèng)璋 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
你是否也經(jīng)歷過(guò)喘不上氣的情況？喘不上氣在醫(yī)學(xué)上稱為呼吸困難，這是主觀感覺(jué)和客觀征象的綜合表現(xiàn)，可見(jiàn)于各個(gè)年齡段的人群。??引起喘不上氣的病因較多且表現(xiàn)復(fù)雜，如果想要知道該怎么辦，需提前了解背后的真正原因，根據(jù)實(shí)際情況及癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行治療。????♂?
??精神緊張
當(dāng)人們精神過(guò)度緊張時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，進(jìn)一步引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)，??從而對(duì)呼吸功能產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致產(chǎn)生喘不上氣、氣短、胸悶等癥狀。
??處理：通過(guò)深呼吸、打坐冥想等方式緩解緊張情緒。??必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物，比如地西泮片、鹽酸異丙嗪片等。
??慢性支氣管炎
慢性支氣管炎通常是由病毒、支原體、細(xì)菌等感染所致。由于肺通氣量降低，肺通氣和血流比例失調(diào)，彌散功能障礙，造成動(dòng)脈氧分壓降低，因此會(huì)出現(xiàn)喘不上氣的情況
??處理：在醫(yī)生指導(dǎo)下用抗生素，比如頭孢呋辛酯膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等，同時(shí)應(yīng)戒煙，??遠(yuǎn)離二手煙。
??心力衰竭
當(dāng)出現(xiàn)左心功能不全時(shí)，肺淤血會(huì)引起肺部氣體彌散功能降低，交換量下降，肺泡彈性降低而引起肺活量下降，從而導(dǎo)致患者喘不上氣。??當(dāng)出現(xiàn)右心功能不全時(shí)，體循環(huán)淤血可引起血氧含量降低，酸性代謝產(chǎn)物滯留，與此同時(shí)肝臟腫大和胸腹水等影響呼吸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致氣體交換減少，進(jìn)而發(fā)生喘不上氣的癥狀。
??處理：在醫(yī)生指導(dǎo)下用利尿劑，比如氫氯噻嗪片、呋塞米片等。
??建議患者盡早去醫(yī)院做相關(guān)檢查，目的是查明原因，找出病因后才能更好的治療。
1??體格檢查
通過(guò)視診了解患者的營(yíng)養(yǎng)情況、面容、呼吸節(jié)律以及頻率等；觸診能了解有無(wú)心臟抬舉性搏動(dòng)；??胸部叩診能大致了解心臟大小，有助于排查胸膜或肺部疾??；胸部聽(tīng)診可以排查肺部及心臟疾病。
2??實(shí)驗(yàn)室檢查
通過(guò)血常規(guī)檢查血液中白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等數(shù)量變化，以判斷是否存在感染或炎癥。??通過(guò)血生化檢查，用于診斷電解質(zhì)紊亂、糖尿病酮癥酸中毒等可能導(dǎo)致喘不上氣的疾病。
3??影像學(xué)檢查
胸部X線可提示肺部感染、胸腔積液、心臟增大等病變。??超聲心動(dòng)圖可以進(jìn)一步評(píng)估心臟功能，了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能、心瓣膜的狀況。
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