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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
心臟主動脈夾層是指主動脈內部發(fā)生斷裂或剝離的病癥,導致血液進入主動脈壁內部,形成一個血液充滿的假腔,使主動脈內腔和假腔分隔開來。主動脈夾層多發(fā)生在主動脈上行段,可以局限于短段區(qū)域,也可以累及多個解剖標志,甚至沿全長發(fā)展至主動脈分叉段。
通常是由于動脈壁的病理性改變引起的,如動脈硬化、動脈粥樣硬化、先天性結構異常、外傷等。這些因素會導致主動脈壁的弱點或損傷,使得血液滲入動脈內層和外層之間。癥狀通常是突然出現的劇烈胸痛,可能向背部、頸部或腹部放射。其他可能的癥狀包括呼吸困難、暈厥、心動過速、壓力感、咳嗽等。
診斷通常采用影像學技術,如心電圖、超聲心動圖、磁共振成像(MRI)等。這些檢查可以顯示主動脈壁的撕裂、血腫的存在以及夾層部位和范圍。治療方法包括手術干預和藥物治療。手術干預通常是通過主動脈修復或替代來糾正異常的主動脈結構,藥物治療主要是控制癥狀和減少夾層的并發(fā)癥風險。
主動脈夾層是一種危及生命的疾病,如果不及時處理,可能會造成主動脈破裂,導致嚴重出血和休克。積極管理相關疾病的風險因素,例如控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙限酒,通過健康的生活方式來預防和減少主動脈夾層的發(fā)生。
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