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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科
過敏性鼻炎和哮喘是兩種常見的過敏性疾病，存在著密切的關(guān)聯(lián)。過敏性鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥，主要癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等。而哮喘則是氣道的慢性炎癥，主要癥狀包括喘息、氣急、胸悶、咳嗽等。
過敏性鼻炎患者中，有一部分人會同時患有哮喘，這種情況被稱為過敏性鼻炎合并哮喘。研究表明，過敏性鼻炎是哮喘的一個重要危險因素，患有過敏性鼻炎的人比沒有過敏性鼻炎的人更容易患上哮喘。
過敏性鼻炎引起哮喘的機制比較復(fù)雜，主要包括以下幾個方面：
1.炎癥反應(yīng)：過敏性鼻炎和哮喘都是由過敏反應(yīng)引起的炎癥性疾病。在過敏性鼻炎患者中，過敏原進入鼻腔后，會激活免疫系統(tǒng)，釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致鼻腔黏膜炎癥。這些炎癥介質(zhì)也可以通過血液循環(huán)到達肺部，引起氣道炎癥，從而導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
2.氣道高反應(yīng)性：過敏性鼻炎患者的氣道通常比正常人更容易受到刺激而發(fā)生收縮，這種現(xiàn)象被稱為氣道高反應(yīng)性。當過敏原進入氣道后，氣道高反應(yīng)性會導(dǎo)致氣道狹窄，從而引起哮喘發(fā)作。
3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：過敏性鼻炎和哮喘都與神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)異常有關(guān)。在過敏性鼻炎患者中，神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)異?？赡軐?dǎo)致氣道收縮和黏液分泌增加，從而引起哮喘發(fā)作。
對于過敏性鼻炎引起的哮喘，治療的關(guān)鍵是控制過敏性鼻炎的癥狀，同時預(yù)防和治療哮喘發(fā)作。治療方法包括以下幾個方面：
1.避免過敏原：避免接觸過敏原是預(yù)防過敏性鼻炎和哮喘發(fā)作的重要措施?；颊呖梢酝ㄟ^過敏原檢測了解自己對哪些過敏原過敏，然后采取相應(yīng)的措施避免接觸這些過敏原。
2.藥物治療：藥物治療是控制過敏性鼻炎和哮喘癥狀的主要方法。常用的藥物包括抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑等。這些藥物可以減輕炎癥反應(yīng)、緩解癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作。
3.免疫治療：免疫治療是一種針對過敏原的特異性治療方法。通過逐漸增加患者對過敏原的接觸量，使患者的免疫系統(tǒng)逐漸適應(yīng)過敏原，從而減輕過敏反應(yīng)。免疫治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，治療時間較長，一般需要數(shù)年時間。
4.健康教育：健康教育對于過敏性鼻炎引起的哮喘患者非常重要?；颊咝枰私饧膊〉幕局R，掌握正確的治療方法和預(yù)防措施，避免接觸過敏原，保持室內(nèi)空氣清新，合理飲食，適當運動，增強免疫力。
過敏性鼻炎引起的哮喘是一種常見的過敏性疾病，需要及時診斷和治療。通過控制過敏性鼻炎的癥狀，預(yù)防和治療哮喘發(fā)作，可以提高患者的生活質(zhì)量，減少疾病的發(fā)作次數(shù)和嚴重程度。
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