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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
肛門里邊疼是一種常見的肛腸疾病癥狀，可能由多種原因引起，包括肛裂、痔瘡、肛竇炎、直腸炎等。以下是一些可能導(dǎo)致肛門里邊疼的原因和相應(yīng)的處理方法：
1.肛裂：是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，方向與肛管縱軸平行，常引起肛周劇痛。排便時，糞便刺激潰瘍面的神經(jīng)末梢，立刻感到肛門的灼痛，但便后數(shù)分鐘可緩解，隨后再次劇痛。對肛裂的治療可使用溫水坐浴，緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛。同時，可使用硝酸甘油軟膏等藥物，以松弛肛門括約肌，促進裂口愈合。如果肛裂反復(fù)發(fā)作，經(jīng)保守治療無效，可考慮手術(shù)治療。
2.痔瘡：內(nèi)痔和混合痔均可脫出肛門外，發(fā)生嵌頓、水腫時可引起劇痛。對痔瘡的治療可使用溫水坐浴，緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛。同時，可使用痔瘡膏、痔瘡栓等藥物，以減輕痔塊水腫、縮小痔核。如果痔瘡反復(fù)發(fā)作，經(jīng)保守治療無效，可考慮手術(shù)治療。
3.肛竇炎：是肛隱窩的炎癥性病變，常引起肛門內(nèi)墜痛和不適感。對肛竇炎的治療可使用溫水坐浴，緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛。同時，可使用抗生素栓劑，如甲硝唑栓、替硝唑栓等，以消除炎癥。如果肛竇炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)保守治療無效，可考慮手術(shù)治療。
4.直腸炎：如果炎癥累及到肛門，可引起肛門里邊疼。對直腸炎的治療治療可使用溫水坐浴，緩解肛門括約肌痙攣，減輕疼痛。同時，可使用抗生素栓劑，如甲硝唑栓、替硝唑栓等，以消除炎癥。如果直腸炎反復(fù)發(fā)作，經(jīng)保守治療無效，可考慮手術(shù)治療。
總之，肛門里邊疼可能由多種原因引起，需要根據(jù)具體情況進行治療。如果疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，遵醫(yī)囑進行治療。同時，應(yīng)注意保持肛門衛(wèi)生，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。
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