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經芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 肛腸外科
解大便有血肛門有疼痛可能由多種肛腸疾病引起，包括肛裂、痔瘡、肛瘺、結直腸腫瘤等。在醫(yī)學上，大便帶血伴肛門疼痛是肛腸疾病的常見癥狀，不同疾病引起的便血及疼痛特點有所不同。
-肛裂：是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，常引起肛周劇痛。肛裂引起的便血血色鮮紅，量較少，大多表現為手紙帶血，便后滴血。排便時常在糞便表面或便紙上附有少量血跡，也可在大便前后點滴狀出血。此外，排便時還會伴有肛門劇烈疼痛，便后可持續(xù)數分鐘至數小時。
-痔瘡：包括內痔、外痔和混合痔。內痔以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴重時呈噴射狀出血。外痔主要表現為肛門不適、潮濕不潔，有時有瘙癢。如果發(fā)生血栓性外痔，會出現劇烈疼痛?；旌现碳婢邇戎?、外痔的特點。
-肛瘺：是肛管或直腸與會陰皮膚相通的慢性、感染性管道，外口位于肛周皮膚上，可有間斷性腫痛、流膿。
-結直腸腫瘤：包括結腸癌、直腸癌等。早期結直腸癌多無癥狀，病情發(fā)展到一定程度才出現排便習慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等，大便逐漸變細，晚期則有排便梗阻、消瘦甚至惡病質。
如果出現解大便有血肛門有疼痛的癥狀，建議及時就醫(yī)，進行相關檢查，以明確診斷。
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