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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗死是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。偏癱是腦梗死后常見的后遺癥，患者除了需要進行康復訓練外，還需要服用一些藥物來預防再次發(fā)生腦?；蚋纳瓢Y狀。以下是一些腦梗偏癱患者可能需要服用的藥物：
1.抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，預防血栓形成，從而降低腦梗的風險。對于不能耐受阿司匹林的患者，可以選用氯吡格雷等替代。
2.降脂藥物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可以降低血液中的膽固醇和甘油三酯水平，穩(wěn)定斑塊，預防腦梗的再次發(fā)生。對于有明確動脈粥樣硬化性心血管疾病患者，需要將LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
3.降壓藥物：如硝苯地平、纈沙坦等，可以控制血壓，減少血壓波動對血管壁的損傷，預防腦梗的再次發(fā)生。對于有高血壓的患者，需要將血壓控制在140/90mmHg以下。
4.降糖藥物：如二甲雙胍、阿卡波糖等，可以控制血糖，減少糖尿病對血管和神經(jīng)的損害，預防腦梗的再次發(fā)生。對于有糖尿病的患者，需要將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小時血糖控制在10mmol/L以下。
5.神經(jīng)營養(yǎng)藥物：如胞磷膽堿鈉、甲鈷胺等，可以促進神經(jīng)細胞的修復和再生，改善神經(jīng)功能。
以上藥物的使用需要在醫(yī)生的指導下進行，并且需要定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)等指標，以確保安全有效。除了藥物治療外，腦梗偏癱患者還需要注意飲食和生活習慣的調(diào)整，如低鹽低脂低糖飲食、戒煙限酒、適當運動等。
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