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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗后小便失禁是腦梗后較為常見的并發(fā)癥，腦梗后導(dǎo)致小便失禁的原因較多，如神經(jīng)源性膀胱、逼尿肌功能障礙等，不同原因?qū)е碌男”闶Ы謴?fù)方法不同，具體如下：
1.神經(jīng)源性膀胱：由于支配膀胱的神經(jīng)出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致膀胱逼尿肌和尿道括約肌功能失調(diào)，進(jìn)而出現(xiàn)小便失禁。
-一般治療：需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其緊張情緒，鼓勵其積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如盆底肌訓(xùn)練、膀胱功能訓(xùn)練等。
-藥物治療：可使用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新等，或α受體激動劑如米多君等，有助于改善膀胱功能。
-手術(shù)治療：對于嚴(yán)重的神經(jīng)源性膀胱，可能需要手術(shù)治療，如膀胱造瘺術(shù)等。
2.逼尿肌功能障礙：由于腦梗導(dǎo)致支配逼尿肌的神經(jīng)功能受損，引起逼尿肌過度收縮，進(jìn)而出現(xiàn)小便失禁。
-一般治療：需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除其緊張情緒，同時需要對患者進(jìn)行會陰部肌肉訓(xùn)練，有助于改善癥狀。
-藥物治療：可使用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新等，或α受體激動劑如米多君等，有助于緩解逼尿肌過度收縮。
3.其他原因：如尿路感染、前列腺增生等，也可能導(dǎo)致腦梗后出現(xiàn)小便失禁。需要針對病因進(jìn)行治療，如抗感染、手術(shù)治療等。
總之，腦梗后小便失禁的恢復(fù)方法需要根據(jù)具體病因進(jìn)行選擇，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時，患者需要積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。
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