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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
雙側(cè)腦梗死是指兩側(cè)大腦半球都出現(xiàn)了血管堵塞或破裂出血，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死。其發(fā)生的原因主要包括大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死、心源性腦栓塞、小動(dòng)脈閉塞性腦梗死等。
1.大動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死：雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞，導(dǎo)致血管供血區(qū)域的腦組織發(fā)生缺血性壞死。該類型腦梗死占所有腦梗死的40%~60%。
2.心源性腦栓塞：心臟內(nèi)的附壁血栓、心臟瓣膜病、心律失常、卵圓孔未閉等原因，導(dǎo)致栓子脫落隨血流進(jìn)入顱內(nèi)血管，造成血管堵塞。該類型腦梗死占所有腦梗死的15%~20%。
3.小動(dòng)脈閉塞性腦梗死：高血壓、糖尿病、高脂血癥等原因?qū)е履X內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變、纖維素樣壞死等，引起小血管閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)域的腦組織發(fā)生缺血性壞死。該類型腦梗死占所有腦梗死的20%~30%。
雙側(cè)腦梗死的臨床表現(xiàn)與單側(cè)腦梗死相似，主要包括偏癱、偏身感覺障礙、失語(yǔ)、共濟(jì)失調(diào)等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、腦疝等并發(fā)癥，危及生命。
總之，雙側(cè)腦梗死是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，需要及時(shí)就醫(yī)治療。同時(shí)，對(duì)于存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防和治療，以降低腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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