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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦干手術(shù)是一種復(fù)雜的神經(jīng)外科手術(shù)，用于治療腦干腫瘤、腦干出血等疾病。腦干是連接大腦和脊髓，控制著呼吸、心跳和其他重要生命功能，因此手術(shù)風(fēng)險極高，需要非常謹(jǐn)慎和精細(xì)的操作。
首先，患者需要進行全面的術(shù)前準(zhǔn)備。這包括詳細(xì)的病史采集、體格檢查、神經(jīng)影像學(xué)檢查，以了解腫瘤的位置、大小和周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)的情況。術(shù)前還需要進行全面的血液檢查、心電圖、肺功能等檢查，以評估手術(shù)風(fēng)險。
在手術(shù)當(dāng)天，患者被送入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)生會給患者進行全身麻醉，確保患者在手術(shù)過程中沒有疼痛感。外科醫(yī)生會進行頭部固定，并進行局部皮膚消毒，然后進行切口。
根據(jù)腫瘤的位置和性質(zhì)，外科醫(yī)生會選擇開顱手術(shù)或經(jīng)腦干入路手術(shù)。開顱手術(shù)是指通過切開頭皮、鉆孔等步驟，進入顱骨內(nèi)進行手術(shù)操作。而經(jīng)腦干入路手術(shù)則是通過針對腦干特定部位進行切口進入，減少對顱骨和腦組織的損傷。
在手術(shù)過程中，醫(yī)生需要仔細(xì)剝離周圍神經(jīng)組織，小心地處理腦干表面的血管和神經(jīng)，以避免出血或損傷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腫瘤時，醫(yī)生需要小心地切除腫瘤組織，避免損傷周圍重要結(jié)構(gòu)。
術(shù)中監(jiān)測是至關(guān)重要的一環(huán)，醫(yī)生通常會利用腦電圖監(jiān)測大腦電活動、腦干誘發(fā)電位監(jiān)測腦干功能、腦組織氧飽和度監(jiān)測腦血流情況等，以及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)中異常情況。
手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生會對患者進行密切觀察，并做好術(shù)后護理?；颊咝枰谥匕Y監(jiān)護室接受密切監(jiān)測，并進行定期的神經(jīng)系統(tǒng)評估，以及進行必要的康復(fù)訓(xùn)練。
總之，腦干手術(shù)是一項高風(fēng)險的手術(shù)，需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，以及全面的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后管理，以確?；颊呤中g(shù)的安全和療效。
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