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潘永源 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 內分泌科
胰島一次打多少劑量是由很多因素決定的，如患者餐后血糖水平和患者體重。如果患者的餐后血糖水平一直處于較高水平，胰島素的劑量就需要逐漸增加?；颊咭淮巫疃啻?0到60單位的胰島素，不建議繼續(xù)增多，如果劑量偏高，會對血管造成一定的影響，并且反而不利于血糖的控制。
如何正確打胰島素
1、腹部是首選部位：胰島素注射常用部位有上臂上側、腹部、大腿前外側和臀部上四分之一處。這些部位的皮下脂肪組織神經(jīng)末梢分布較少，有利于胰島素的吸收，并且注射后引起的不適癥狀也比較少，而腹部是胰島素注射的首選部位。
2、要輪換注射部位：胰島素本身是一種生長因子，在同一部位重復注射會導致該部位皮下脂肪層增生，生成硬結和脂肪肉瘤，從而導致吸收率降低。因此，患者要經(jīng)常換注射部位。
3、不同的胰島素注射時間也有所不同：常規(guī)胰島素需要在飯前注射，而速效胰島素不需要提前注射，但必須在注射后立即進食，以避免出現(xiàn)低血糖的情況。根據(jù)醫(yī)生的建議，可以在飯后注射短效胰島素。中長效胰島素可用于維持夜間血糖穩(wěn)定，避免黎明明前出現(xiàn)高血糖，應該在睡覺前注射。
胰島素的功能有哪些：
1、對糖代謝的影響：加速葡萄糖的利用并抑制葡萄糖的產(chǎn)生，讓消耗血糖的途徑增加，減少葡萄糖的來源，這樣才能讓血糖減少。
2、對脂肪代謝的影響：促進脂肪的合成和儲存，抑制脂肪的分解。糖尿病患者的葡萄糖代謝功能受損，脂肪被大量消耗，產(chǎn)生的大量游離脂肪酸在肝臟中被氧化成乙酰輔酶a，繼而生成酮體。如果產(chǎn)生過多的酮體，就會發(fā)生酮血癥，而胰島素可以抑制脂肪的分解，促進糖的利用，從而抑制酮體的產(chǎn)生。
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