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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
單純皰疹性病毒性腦炎是由單純皰疹病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。治療原則為盡可能早期開始抗病毒治療、免疫治療、對(duì)癥治療、支持治療和手術(shù)治療。具體治療措施如下:
1.抗病毒治療:阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋是治療單純皰疹病毒感染的首選藥物,應(yīng)盡可能在發(fā)病后72小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療。
2.免疫治療:?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥竞螅颊唧w內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的抗病毒抗體,免疫球蛋白靜脈滴注可中和抗體、阻斷病毒感染,適用于重癥患者,特別是合并免疫缺陷或免疫抑制的患者。
3.對(duì)癥治療:控制顱內(nèi)高壓、高熱、癲癇發(fā)作、精神行為異常等并發(fā)癥,進(jìn)行腦保護(hù)、亞低溫治療等。
4.支持治療:注意營(yíng)養(yǎng)支持,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,注意水、電解質(zhì)平衡。
5.手術(shù)治療:對(duì)于腦疝患者,需要進(jìn)行緊急手術(shù)治療。
總之,單純皰疹性病毒性腦炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),需要密切觀察患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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