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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
多發(fā)性腦缺血灶是指大腦或小腦的多個(gè)部位同時(shí)出現(xiàn)缺血性損傷的情況。缺血是指血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而引起神經(jīng)元功能異常甚至細(xì)胞死亡。多發(fā)性腦缺血灶通常是由于動(dòng)脈供血不足或者阻塞引起的，這可能是由于動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎癥、動(dòng)脈粥樣硬化等因素造成的。
首先，多發(fā)性腦缺血灶的病因可以多種多樣，包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、腦血管疾病等。此外，血液凝固異常、心臟病、血管瘤、外傷、感染等因素也可能導(dǎo)致多發(fā)性腦缺血灶。老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群更容易出現(xiàn)多發(fā)性腦缺血灶。
其次，多發(fā)性腦缺血灶的臨床表現(xiàn)取決于缺血灶的位置和范圍。一般癥狀包括頭痛、眩暈、視覺障礙、意識(shí)障礙、言語障礙、肢體活動(dòng)障礙、感覺異常等。患者可能會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、肢體無力，甚至癱瘓等癥狀。同時(shí)，多發(fā)性腦缺血灶也會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，如記憶力減退、注意力不集中、認(rèn)知速度下降等。
第三，治療多發(fā)性腦缺血灶的首要目標(biāo)是恢復(fù)腦血流，防止腦損傷進(jìn)一步擴(kuò)大。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練等。藥物治療主要包括抗血小板藥物、降壓藥物、降脂藥物等，以減少血栓形成、改善腦血流。對(duì)于嚴(yán)重的病情，可能需要進(jìn)行介入性手術(shù)或開顱手術(shù)，如動(dòng)脈瓣形成術(shù)、動(dòng)脈旁路手術(shù)等?？祻?fù)訓(xùn)練包括物理治療、言語治療、職業(yè)治療等，幫助患者恢復(fù)日常生活能力和工作能力。
另外，預(yù)防多發(fā)性腦缺血灶的關(guān)鍵在于控制危險(xiǎn)因素，包括控制高血壓、控制血脂、控制血糖、戒煙限酒、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)，定期體檢，及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病，可以有效減少多發(fā)性腦缺血灶的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)患有多發(fā)性腦缺血灶的患者，定期復(fù)查、規(guī)范治療，有助于延緩病情進(jìn)展，改善生活質(zhì)量。
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腦缺血的治療
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短暫腦缺血發(fā)作
腦缺血有兩種形式：1.長(zhǎng)時(shí)間腦缺血，比如腦梗。2.短暫性腦缺血，最常見于心臟方面的疾病，導(dǎo)致出現(xiàn)向腦部供血短暫性中斷或不足，造成短暫性腦缺血發(fā)作。臨床上可表現(xiàn)為一過性的意識(shí)障礙（暈倒或昏迷），多數(shù)患者... 詳細(xì)»
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腦缺血的護(hù)理
腦缺血的護(hù)理有心理支持、增加營(yíng)養(yǎng)攝入、保持呼吸道暢通、預(yù)防并發(fā)癥等，有助于身體盡快好轉(zhuǎn)，減少對(duì)人體造成的影響。1、心理支持：給予患者心理支持也是護(hù)理的重要方面之一。腦缺血患者常常會(huì)因?yàn)榧膊〉挠绊懚霈F(xiàn)... 詳細(xì)»
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腦缺血的原因
腦缺血這種情況可能是由多種原因引起的，包括血管狹窄、堵塞、血液成分異常、心臟問題等。1.血管狹窄或堵塞：這是腦缺血最常見的原因之一。動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致血管狹窄和堵塞的主要原因，它會(huì)使血管壁逐漸增厚，形... 詳細(xì)»
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