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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
肝硬化是一種常見的慢性肝臟疾病，主要特征是肝組織的彌漫性纖維化和結(jié)節(jié)形成，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能的嚴(yán)重?fù)p害。肝性腦病是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，是由于肝臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致體內(nèi)氨等有害物質(zhì)不能有效代謝，從而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的一種綜合征。
肝性腦病的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，目前認(rèn)為主要與氨、硫醇、短鏈脂肪酸等有害物質(zhì)的代謝紊亂有關(guān)。當(dāng)肝硬化患者肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，肝臟不能有效清除體內(nèi)的氨等有害物質(zhì)，這些有害物質(zhì)通過門靜脈進(jìn)入體循環(huán)，然后通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，從而引發(fā)肝性腦病。
肝性腦病的臨床表現(xiàn)主要包括認(rèn)知障礙、行為異常、意識(shí)障礙等。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，肝性腦病可分為輕度、中度和重度。治療肝性腦病的關(guān)鍵在于積極治療肝硬化，同時(shí)采取措施減少氨等有害物質(zhì)的生成和吸收，促進(jìn)有害物質(zhì)的排泄。常用的治療方法包括藥物治療、飲食控制、內(nèi)鏡治療等。
總之，肝硬化是肝性腦病的重要病因之一，肝性腦病是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。積極治療肝硬化，采取措施減少氨等有害物質(zhì)的生成和吸收，促進(jìn)有害物質(zhì)的排泄，是預(yù)防和治療肝性腦病的關(guān)鍵。
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