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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經外科
腦室穿刺置管引流是一種常見的治療腦積水的方法，通常用于腦室內巨大腫瘤或顱內出血導致的腦積水。下面將詳細介紹腦室穿刺置管引流的操作步驟。
首先，進行術前準備。醫(yī)生需要詳細了解患者病史、進行全面的神經系統(tǒng)檢查，包括神經影像學檢查，確定腦積水的病因和程度。以及根據患者的具體情況選擇合適的手術方式。
其次，確定手術定位。通常在頭部進行定位，根據CT或MRI影像檢查確定腦室穿刺置管的最佳位置。
接著，消毒和局部麻醉。用消毒劑對手術部位進行徹底消毒，然后進行局部麻醉，通常使用利多卡因或布比卡因等局部麻醉藥物。
然后，進行穿刺置管。醫(yī)生使用一根空心針穿刺頭部，穿刺到腦室內，然后將一根細管從針內送入腦室內。在引流管上帶有氣囊，可以通過注射器注入空氣，使氣囊擴張，固定引流管在腦室內。
接下來，連接引流系統(tǒng)。醫(yī)生會在引流管的一端連接一個引流袋或引流瓶，用于收集腦脊液。另一端會連入一根延長管，并與患者腰脊液腔連接，以確保引流的腦脊液能夠暢通排出。
最后，進行術后病人的護理。在手術后需要密切觀察患者的情況，包括生命體征、神經系統(tǒng)狀態(tài)以及引流情況。手術后要注意防止感染，定期更換引流袋和引流管。還需要定期檢查腦室穿刺置管的通暢性和引流情況，對引流的腦脊液進行檢查，監(jiān)測病情變化。
總的來說，腦室穿刺置管引流是一種有效的治療腦積水的方法，但手術過程需要非常小心謹慎和專業(yè)的操作，術后的護理和觀察也非常重要。
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