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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
小腦腫瘤的確診主要依賴于影像學(xué)檢查、神經(jīng)病理學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)。
1.影像學(xué)檢查：這是小腦腫瘤診斷的重要方法，包括CT和MRI。CT檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小和密度等信息，但對(duì)于腫瘤的性質(zhì)和周?chē)M織的侵犯程度的判斷不如MRI。MRI可以提供更詳細(xì)的信息，包括腫瘤的信號(hào)特點(diǎn)、位置、大小、形態(tài)、邊界、周?chē)M織的侵犯程度以及是否有腦積水等。
2.神經(jīng)病理學(xué)檢查：包括手術(shù)切除腫瘤后的組織病理學(xué)檢查和立體定向活檢。前者可以明確腫瘤的類(lèi)型和惡性程度，為后續(xù)的治療提供重要依據(jù)；后者是在影像引導(dǎo)下，通過(guò)立體定向技術(shù)獲取腫瘤組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)于一些無(wú)法手術(shù)或患者拒絕手術(shù)的患者，可以幫助明確診斷。
3.臨床表現(xiàn)：小腦腫瘤的常見(jiàn)癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、平衡和協(xié)調(diào)障礙、步態(tài)異常、眼球運(yùn)動(dòng)異常等。這些癥狀可以為醫(yī)生提供診斷線索，但不能作為確診依據(jù)。
需要注意的是，小腦腫瘤的確診需要綜合考慮以上各項(xiàng)檢查結(jié)果，必要時(shí)還需要進(jìn)行其他檢查，如腫瘤標(biāo)志物檢查、基因檢測(cè)等。同時(shí)，對(duì)于一些不典型的病例，可能需要進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪觀察。
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