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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
雙側(cè)腦白質(zhì)缺血灶是指腦白質(zhì)部分區(qū)域由于血液供應(yīng)不足而發(fā)生缺血性損傷的病變。腦白質(zhì)是連接大腦皮質(zhì)和腦脊髓的神經(jīng)纖維束，它負(fù)責(zé)傳導(dǎo)神經(jīng)信號(hào)和支持神經(jīng)細(xì)胞的功能。腦白質(zhì)缺血灶可能導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的損傷和死亡，進(jìn)而造成神經(jīng)功能障礙或缺陷。
腦白質(zhì)缺血灶通常由于血管疾病引起，包括動(dòng)脈硬化、高血壓、腦血管疾病等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致腦血管的狹窄、堵塞或斷裂，使得腦組織無法得到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。長(zhǎng)期以來，腦白質(zhì)處于缺血狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)缺血灶。
雙側(cè)腦白質(zhì)缺血灶的癥狀包括頭痛、頭暈、視力模糊、言語困難、運(yùn)動(dòng)障礙等。部分患者還可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、情緒波動(dòng)等癥狀。在嚴(yán)重情況下，腦白質(zhì)缺血灶還可能導(dǎo)致卒中、認(rèn)知障礙和行為異常等嚴(yán)重后果。
對(duì)于雙側(cè)腦白質(zhì)缺血灶的治療，首先需要對(duì)患者進(jìn)行全面的臨床評(píng)估，確定病變的程度和范圍。治療包括控制并糾正相關(guān)的疾病因素，如控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，改善血液循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞免受繼續(xù)損傷。對(duì)于特定病因引起的腦白質(zhì)缺血灶，還可以采取藥物治療或手術(shù)治療，例如使用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成、進(jìn)行血管擴(kuò)張手術(shù)等。
除了藥物和手術(shù)治療，患者還可以通過康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)腦功能?？祻?fù)訓(xùn)練包括物理治療、言語治療、認(rèn)知訓(xùn)練等，旨在幫助患者重新建立受損的神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量和自理能力。
預(yù)防雙側(cè)腦白質(zhì)缺血灶的關(guān)鍵在于控制危險(xiǎn)因素，包括保持健康的飲食習(xí)慣、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢和遵醫(yī)囑治療相關(guān)慢性疾病。此外，定期接受腦部影像學(xué)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療已有的腦血管病變也是重要的預(yù)防措施。
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