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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經外科
小腦出血是一種非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，屬于高血壓性腦出血的一種，約占所有自發(fā)性腦出血的10%。
1.病因：小腦出血的常見病因是高血壓合并小動脈硬化，其他病因包括腦動靜脈畸形、腦淀粉樣血管病、血液病、梗死后出血、抗凝或溶栓治療等。小腦出血的誘因主要是情緒激動、用力過猛、過度勞累等。
2.臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為突發(fā)的頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等，少數(shù)患者可出現(xiàn)眼球震顫、復視、構音障礙等。
3.診斷：頭顱CT是小腦出血的首選檢查方法，可以明確出血的部位、出血量、是否破入腦室等。
4.治療：如果出血量較大，患者出現(xiàn)腦疝的風險較高，應及時進行手術治療，如開顱血腫清除術、小骨窗開顱血腫清除術、內鏡血腫清除術等。如果出血量較小，患者一般情況良好，可以在醫(yī)生的指導下進行保守治療，如臥床休息、控制血壓、降低顱內壓等。
5.預后：小腦出血的預后與出血量、出血部位、患者的一般情況等有關。如果出血量較小，患者一般情況良好，經過積極治療后可以恢復良好；如果出血量較大，患者出現(xiàn)腦疝，預后較差。
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