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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
遲發(fā)型外傷性腦內(nèi)血腫是一種由頭部外傷引起的腦內(nèi)出血，但是出血的發(fā)生并不是在外傷立即發(fā)生，而是在外傷之后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)才出現(xiàn)的一種情況。這種類型的腦內(nèi)血腫通常在外傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)天才會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。
外傷性腦內(nèi)血腫可以分為兩種類型，一種是急性外傷性腦內(nèi)血腫，即在頭部外傷之后立即出現(xiàn)的腦內(nèi)出血，通常需要緊急治療。而另一種則是遲發(fā)型外傷性腦內(nèi)血腫，也稱為慢性副傷，是指外傷后數(shù)小時(shí)或數(shù)天才出現(xiàn)的腦內(nèi)出血。這種情況常見(jiàn)于中老年人，尤其是那些有高血壓、動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈瘤等潛在腦血管病變的患者。
遲發(fā)型外傷性腦內(nèi)血腫的癥狀通常包括頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙、神經(jīng)功能障礙等。這些癥狀可能在外傷后幾小時(shí)或幾天內(nèi)逐漸出現(xiàn)并加重?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、痙攣、偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
遲發(fā)型外傷性腦內(nèi)血腫的診斷一般通過(guò)頭部CT或MRI檢查進(jìn)行，這些影像學(xué)檢查能夠清楚地顯示出腦內(nèi)出血的位置和范圍，幫助醫(yī)生做出正確診斷。
治療遲發(fā)型外傷性腦內(nèi)血腫通常需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于無(wú)嚴(yán)重癥狀的患者，可能只需觀察和保守治療，包括休息、監(jiān)測(cè)癥狀、控制顱內(nèi)壓等；而對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的患者，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，包括開顱手術(shù)或者經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，以減輕顱內(nèi)壓，清除血腫等。
總之，遲發(fā)型外傷性腦內(nèi)血腫是一種比較特殊的腦血管疾病，對(duì)于外傷后出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙等癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查，以便進(jìn)行明確診斷和治療。預(yù)防外傷和及時(shí)治療是減少遲發(fā)型外傷性腦內(nèi)血腫發(fā)生的重要措施。
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動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血腫處理
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顱內(nèi)血腫手術(shù)指征
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什么是腦內(nèi)血腫
腦內(nèi)血腫是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血積聚，是一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦損傷并發(fā)癥，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高、腦疝等危及生命的情況。根據(jù)發(fā)病時(shí)間和病情特點(diǎn)，腦內(nèi)血腫通?？煞譃橐韵聨最悾?.急性腦內(nèi)血腫：發(fā)病時(shí)間在3天以內(nèi)，是腦挫裂... 詳細(xì)»
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腦內(nèi)血腫的MRI表現(xiàn)
腦內(nèi)血腫的MRI表現(xiàn)有T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、FLAIR序列、DWI序列等，通過(guò)檢查就可以配合醫(yī)生做正確治療。1.T1加權(quán)像：在T1加權(quán)像上，腦內(nèi)血腫通常呈現(xiàn)為低信號(hào)區(qū)域，與周圍正常腦組織形成明顯的對(duì)... 詳細(xì)»
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神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦內(nèi)血腫的效果
神經(jīng)內(nèi)鏡治療腦內(nèi)血腫的效果有減輕顱內(nèi)壓力、促進(jìn)患者康復(fù)、降低并發(fā)癥發(fā)生率等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生治療。1.減輕顱內(nèi)壓力：腦內(nèi)血腫會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增加，神經(jīng)內(nèi)鏡可以通過(guò)清除血腫和減輕顱內(nèi)壓力，幫助患... 詳細(xì)»
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顱內(nèi)血腫分類
顱內(nèi)血腫是指在顱內(nèi)部分發(fā)生的血液聚集的情況，可以按照不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。根據(jù)顱內(nèi)血腫的形成部位和原因，一般可以分為以下幾種類型：1.動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的血腫：動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)血管壁的一種局部性膨出，容易破裂導(dǎo)... 詳細(xì)»
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顱內(nèi)血腫的檢查
顱內(nèi)血腫的檢查包括了CT掃描、MRI掃描、腦血管造影、腦電圖等，在檢查期間需要配合醫(yī)生，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確檢查結(jié)果。1.CT掃描：CT掃描是最常用的顱內(nèi)血腫檢查方法之一?？梢钥焖?、準(zhǔn)確地檢測(cè)出顱內(nèi)血... 詳細(xì)»
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