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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
缺血性腦卒中，又稱腦梗死，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的介入治療主要有顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)及支架置入術(shù)、血管內(nèi)溶栓治療等。
1.顱內(nèi)外血管經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)及支架置入術(shù)：是采用球囊導(dǎo)管等器材對(duì)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞部位進(jìn)行擴(kuò)張、再通的技術(shù)。該治療可改善腦血流，緩解臨床癥狀，適用于大動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄導(dǎo)致的急性缺血性腦卒中。
2.血管內(nèi)溶栓治療：通過導(dǎo)管直接將溶栓藥物注入血栓部位，使血栓溶解，血管再通。常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。血管內(nèi)溶栓治療可在發(fā)病后數(shù)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，適用于發(fā)病3小時(shí)內(nèi)且符合溶栓適應(yīng)證的患者。
3.頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)：是切除頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，以預(yù)防腦卒中的發(fā)生。該治療適用于頸動(dòng)脈狹窄程度大于70%，或狹窄程度小于70%但有同側(cè)頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA病史的患者。
4.血管內(nèi)取栓治療：是采用介入手段，將血栓從血管內(nèi)取出，以恢復(fù)血流。該治療適用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)且符合適應(yīng)證的患者。
需要注意的是，腦梗死的介入治療需要在嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證下進(jìn)行，且需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行操作。此外，介入治療也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如出血、血管夾層等。
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缺血性腦卒中的治療方法
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缺血性腦卒中早期癥狀
缺血性腦卒中的早期癥狀包括平衡失調(diào)、突發(fā)性頭痛或頭暈、肢體無力或麻木、言語困難或失語、視力障礙等。1.平衡失調(diào)：患者可能會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、搖晃或者摔倒等情況，這可能是由于大腦平衡中樞受損導(dǎo)致的。2.突發(fā)... 詳細(xì)»
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缺血性腦卒中的預(yù)后
缺血性腦卒中是指由于腦血管疾病導(dǎo)致的腦組織缺血缺氧，從而導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生損傷甚至死亡的一種腦血管疾病。病情的預(yù)后情況不能夠完全確定，取決于多種因素。缺血性腦卒中患者的病情比較輕微，年齡比較小，在早期的... 詳細(xì)»
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缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)
缺血性腦卒中是一種常見的腦血管疾病，是由于腦血液供應(yīng)障礙引起的局部腦組織缺血、缺氧導(dǎo)致的腦功能損傷。其診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：1.臨床癥狀：患者突然出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損，癥狀持續(xù)時(shí)間超過24小... 詳細(xì)»
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缺血性腦卒中前驅(qū)癥狀
缺血性腦卒中是一種常見的腦血管疾病，其前驅(qū)癥狀是指在發(fā)生腦卒中之前出現(xiàn)的一系列癥狀。比如頭痛、眩暈、言語障礙、視力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等。1.頭痛：頭痛通常是突然發(fā)生的，可能伴隨著惡心、嘔吐和視覺障礙等癥狀... 詳細(xì)»
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急性缺血性腦卒中預(yù)后
急性缺血性腦卒中是腦血管疾病的一種，通常是腦血管內(nèi)血流受阻，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起。預(yù)后需要根據(jù)具體情況判斷。腦卒中的預(yù)后取決于多種因素，包括患者的年齡、性別、既往健康狀況、腦卒中的嚴(yán)重程度、及時(shí)與否... 詳細(xì)»
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