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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦轉(zhuǎn)移瘤CT表現(xiàn)多樣,取決于腫瘤的類型、大小、位置、數(shù)目等因素。以下是一些常見的CT表現(xiàn):
1.腦實(shí)質(zhì)單發(fā)或多發(fā)病灶:腦轉(zhuǎn)移瘤常為多發(fā),也可單發(fā)。轉(zhuǎn)移瘤多位于灰白質(zhì)交界區(qū),呈圓形或類圓形,邊界清楚,密度均勻或不均勻,可有囊變、出血、鈣化等。較大的轉(zhuǎn)移瘤可引起占位效應(yīng),如水腫、腦疝等。
2.腦膜轉(zhuǎn)移瘤:腦膜轉(zhuǎn)移瘤可表現(xiàn)為腦膜強(qiáng)化,腦池、腦溝變窄或消失,顱骨轉(zhuǎn)移瘤可表現(xiàn)為顱骨骨質(zhì)破壞。
3.瘤周水腫:腦轉(zhuǎn)移瘤周圍常有水腫,水腫程度與腫瘤的惡性程度和生長速度有關(guān)。
4.增強(qiáng)掃描:增強(qiáng)掃描是診斷腦轉(zhuǎn)移瘤的重要方法,轉(zhuǎn)移瘤多呈環(huán)形強(qiáng)化,中心可有低密度區(qū),這是由于腫瘤壞死、囊變所致。
需要注意的是,腦轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)并不具有特異性,需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。如果懷疑有腦轉(zhuǎn)移瘤,建議進(jìn)一步行MRI檢查、PET-CT檢查等,以明確診斷。
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