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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部。如果肺結(jié)核患者經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗結(jié)核治療后，仍然存在咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，或者影像學(xué)檢查顯示肺部病灶沒(méi)有明顯吸收，或者出現(xiàn)了新的病灶，那么就可能是久治不愈的肺結(jié)核。久治不愈的肺結(jié)核可能與以下原因有關(guān)：
1.耐藥性：如果患者對(duì)所使用的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性，那么就會(huì)導(dǎo)致治療失敗。耐藥性的產(chǎn)生可能與患者不規(guī)律服藥、藥物劑量不足、藥物選擇不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
2.免疫功能低下：如果患者的免疫功能低下，如患有艾滋病、糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等，那么就會(huì)影響抗結(jié)核藥物的療效，導(dǎo)致肺結(jié)核久治不愈。
3.合并其他疾?。喝绻颊咄瑫r(shí)患有其他疾病，如肺部真菌感染、肺外結(jié)核等，那么也會(huì)影響肺結(jié)核的治療效果。
4.治療方案不當(dāng)：如果患者的治療方案不合理，如藥物種類選擇不當(dāng)、藥物劑量不足、療程過(guò)短等，那么也會(huì)導(dǎo)致肺結(jié)核久治不愈。
對(duì)于久治不愈的肺結(jié)核，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以明確原因，并制定個(gè)體化的治療方案。治療方案通常包括聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物，并根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物種類和劑量。同時(shí)，患者還需要注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、避免勞累和感染等，以提高治療效果。
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