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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
右肺門(mén)旁小結(jié)節(jié)影是一種影像學(xué)表現(xiàn)，指在X線、CT等影像學(xué)檢查中，右肺門(mén)附近出現(xiàn)直徑小于3cm的類圓形或不規(guī)則形狀的陰影。這種表現(xiàn)可能由多種原因引起，包括肺部感染、良性腫瘤、惡性腫瘤、結(jié)節(jié)病、肺血管病變等。
1.肺部感染：如細(xì)菌、病毒、真菌等引起的肺部感染，可能導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)小結(jié)節(jié)影。
2.良性腫瘤：如錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等，通常生長(zhǎng)緩慢，多無(wú)明顯癥狀，結(jié)節(jié)影邊界清楚，密度均勻。
3.惡性腫瘤：如肺癌等，生長(zhǎng)迅速，可侵犯周圍組織和器官，結(jié)節(jié)影邊界不清，密度不均勻，常伴有分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象。
4.結(jié)節(jié)?。菏且环N原因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個(gè)器官，肺部受累較為常見(jiàn)，可出現(xiàn)雙肺門(mén)對(duì)稱性淋巴結(jié)腫大和小結(jié)節(jié)影。
5.肺血管病變：如肺動(dòng)靜脈瘺、肺靜脈畸形引流等，可導(dǎo)致肺部血流異常，出現(xiàn)小結(jié)節(jié)影。
需要注意的是，右肺門(mén)旁小結(jié)節(jié)影的性質(zhì)需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果等綜合判斷。對(duì)于直徑較小、無(wú)明顯癥狀的小結(jié)節(jié)影，可定期復(fù)查，觀察其變化；對(duì)于直徑較大、有惡性腫瘤高危因素的小結(jié)節(jié)影，可進(jìn)一步行增強(qiáng)CT、支氣管鏡等檢查，以明確診斷。
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張?jiān)龇?/a> 副主任醫(yī)師 
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