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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺結(jié)節(jié)是一種影像學(xué)表現(xiàn)，指邊界清楚、直徑≤3cm且周圍被肺組織包繞的軟組織影。右肺多發(fā)結(jié)節(jié)可能是多種原因引起的，以下是一些常見的導(dǎo)致右肺多發(fā)結(jié)節(jié)的原因：
1.良性腫瘤：如錯構(gòu)瘤、纖維瘤、軟骨瘤等，多為單發(fā)，邊界清楚，密度均勻，生長緩慢。
2.惡性腫瘤：如肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤等，多為多發(fā)，邊界不清，密度不均，可有分葉、毛刺、胸膜牽拉等征象。
3.感染性疾?。喝缃Y(jié)核、真菌、細(xì)菌等，多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，結(jié)節(jié)可伴有空洞、鈣化等改變。
4.非感染性疾病：如結(jié)節(jié)病、韋格納肉芽腫等，多無明顯癥狀，結(jié)節(jié)可伴有縱隔或肺門淋巴結(jié)腫大。
5.其他：如肺含鐵血黃素沉著癥、朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥等，多有反復(fù)咯血、呼吸困難等癥狀，結(jié)節(jié)可伴有磨玻璃影、支氣管充氣征等改變。
要明確右肺多發(fā)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷。如果是惡性腫瘤，需要進(jìn)一步明確病理類型和分期，以便制定合理的治療方案。如果是良性腫瘤或其他疾病，需要定期隨訪觀察，以防止結(jié)節(jié)惡變。
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