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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺部空洞是一種影像學表現(xiàn)，指肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死、液化后，經(jīng)引流支氣管排出而形成的含氣空腔。肺部空洞的原因很多，常見的有以下幾種：
-肺結(jié)核：是肺部空洞最常見的原因之一，多為單個或多個薄壁空洞，周圍有衛(wèi)星灶和纖維條索影?？斩磧?nèi)有時可見干酪樣壞死物質(zhì)。
-肺癌：肺癌也可以引起肺部空洞，多為偏心性厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平，外壁有分葉、毛刺等表現(xiàn)。空洞內(nèi)有時可見癌組織。
-肺膿腫：是肺部化膿性感染引起的一種疾病，多為單發(fā)或多發(fā)厚壁空洞，內(nèi)壁光滑，周圍有炎癥浸潤?？斩磧?nèi)可見膿液和壞死組織。
-真菌感染：如曲霉菌感染也可以引起肺部空洞，多為單發(fā)或多發(fā)薄壁空洞，內(nèi)壁光滑，周圍有暈征。空洞內(nèi)可見曲霉菌球。
-肺寄生蟲病：如肺吸蟲病也可以引起肺部空洞，多為單發(fā)或多發(fā)薄壁空洞，內(nèi)壁光滑，周圍有炎癥反應?？斩磧?nèi)可見蟲體或蟲卵。
肺部空洞的診斷需要結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學表現(xiàn)等綜合判斷。肺部空洞的治療原則是根據(jù)病因進行針對性治療。對于肺結(jié)核引起的肺部空洞，需要抗結(jié)核治療；對于肺癌引起的肺部空洞，需要手術(shù)治療或放化療；對于肺膿腫引起的肺部空洞，需要抗感染治療；對于真菌感染引起的肺部空洞，需要抗真菌治療；對于肺寄生蟲病引起的肺部空洞，需要驅(qū)蟲治療。
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