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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
左肺和右肺上葉多發(fā)節(jié)結(jié)影是一種比較常見的放射學影像學表現(xiàn)，它可能是由于多種原因引起的。首先需要強調(diào)的是，這種影像學表現(xiàn)并不具有特異性，因此在明確診斷之前，需要進一步的臨床和影像學檢查。
多發(fā)節(jié)結(jié)影是指在肺部影像學上出現(xiàn)多個結(jié)節(jié)狀的陰影，它們可以分布在左肺和右肺的上葉。這種情況可能是由于肺部感染、腫瘤、結(jié)締組織疾病等引起的。具體來說，以下是可能導致左肺和右肺上葉多發(fā)節(jié)結(jié)影的一些疾病和情況：
1.肺部感染：肺部感染是導致多發(fā)節(jié)結(jié)影的常見原因之一。例如肺結(jié)核、真菌感染、細菌感染等都可能在影像學上表現(xiàn)為多發(fā)節(jié)結(jié)影。
2.肺部腫瘤：包括原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌、淋巴瘤等腫瘤都可能在肺部形成多發(fā)節(jié)結(jié)影。
3.結(jié)締組織疾病：像類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病也可能引起肺部多發(fā)節(jié)結(jié)影的出現(xiàn)。
4.肺栓塞：肺栓塞是一種嚴重的疾病，當血栓阻塞了肺動脈的血流時，可能在影像學上表現(xiàn)為多發(fā)節(jié)結(jié)影。
總之，對于出現(xiàn)左肺和右肺上葉多發(fā)節(jié)結(jié)影的患者，需要綜合考慮患者的臨床癥狀、實驗室檢查和其他影像學檢查結(jié)果，結(jié)合病史和體格檢查，才能做出正確的診斷和治療方案。因此建議患者及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助和意見。對于不同病因，也需要針對性的治療，例如抗感染治療、抗腫瘤治療、抗炎治療等。在治療過程中，患者需要密切關注病情變化，并定期復查影像學和臨床檢查，以便及時調(diào)整治療方案。
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