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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
右肺門上方中后縱隔旁腫物可能是多種疾病的表現(xiàn)，如肺部感染、腫瘤、淋巴結肥大等。在確定診斷之前，需要進行詳細的臨床檢查和影像學檢查，以確定病變的性質和大小。
首先，為了確定腫物的性質，需要進行胸部X線、CT或MRI等影像學檢查，以了解腫物的位置、大小、形態(tài)和與周圍結構的關系。這可以幫助醫(yī)生確定腫物是來自于肺部、淋巴結還是其他器官。
其次，可能需要進行腫物的穿刺活檢，或者PET-CT檢查來確定腫物的活性和是否存在轉移。有時候還需要進行纖維支氣管鏡檢查或縱隔鏡檢查來明確病變的性質。
一旦確診為腫瘤，還需要進行病理學檢查，確定腫瘤的類型、分級和分期，以制定個體化的治療方案。根據腫瘤的類型和臨床分期，可能需要進行手術切除、放療、化療或靶向治療等綜合治療措施。
若腫物為肺部感染所致，則需要根據病原微生物的藥敏情況，選擇合適的抗生素進行治療。有時候需要進行支氣管鏡檢查，以明確感染的病原微生物并進行局部治療。
對于淋巴結腫大，可能需要進行淋巴結活檢，確定病因，并針對病因進行相應的治療。
總之，對于右肺門上方中后縱隔旁腫物，需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學及病理學檢查來確定其性質和病因，從而提出個體化的治療方案。建議及時就醫(yī)，根據醫(yī)生的建議進行相關檢查，以便早日明確診斷并及時進行治療。
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