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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是一種常見的肺部影像學(xué)表現(xiàn)，通常是指在肺部CT影像上顯示為一片磨砂玻璃樣的區(qū)域。在臨床上，這種表現(xiàn)可以由多種疾病引起，包括感染、肺泡蛋白質(zhì)沉積癥、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎等。然而，在某些情況下，磨玻璃結(jié)節(jié)也可能是小肺癌的表現(xiàn)之一。
當(dāng)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)毛刺時，惡性可能性會增加。毛刺是指結(jié)節(jié)的邊緣呈現(xiàn)出凹凸不平、棱角分明的形態(tài)。根據(jù)臨床研究，有約40%的毛刺磨玻璃結(jié)節(jié)最終被診斷為小肺癌。因此，對于具有磨玻璃結(jié)節(jié)毛刺表現(xiàn)的患者，需要進行更加仔細的評估和隨訪。
診斷小肺癌的最佳方法是通過肺部CT掃描和組織活檢。肺部CT掃描可以幫助醫(yī)生判斷肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)和特點，包括大小、形態(tài)、邊緣特征等。而組織活檢則可以明確肺部結(jié)節(jié)的病理類型，包括是良性病變、惡性腫瘤、還是其他疾病。對于具有磨玻璃結(jié)節(jié)毛刺表現(xiàn)的患者，醫(yī)生通常會建議進行肺部組織活檢，以排除小肺癌的可能性。
一旦確診為小肺癌，治療上首選的是手術(shù)切除腫瘤。對于早期小肺癌，手術(shù)治療可以獲得良好的療效。如果腫瘤已經(jīng)晚期或有轉(zhuǎn)移，那么放療、化療、靶向治療等綜合治療方案則會成為治療的選擇。另外，對于不能進行手術(shù)治療的患者，放射治療和化療也是有效的治療手段。
總之，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)毛刺表現(xiàn)可能提示患者存在小肺癌的可能性。對于這類患者，建議及時就診，進行肺部CT掃描和組織活檢，以明確診斷，并制定個體化的治療方案。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)，將有利于提高患者的治療效果和生存率。
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