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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
當(dāng)肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)直徑為7mm的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，且其內(nèi)有血管穿行時(shí)，需要進(jìn)一步評(píng)估其良惡性。一般來(lái)說(shuō)，有以下幾種方法：
1.定期復(fù)查胸部CT：對(duì)于直徑小于10mm的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，如果患者沒有任何癥狀，且惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素較低，可以定期復(fù)查胸部CT，觀察結(jié)節(jié)的變化。如果結(jié)節(jié)持續(xù)存在或增大，或者出現(xiàn)實(shí)性成分，需要進(jìn)一步檢查或治療。
2.經(jīng)皮肺穿刺活檢：對(duì)于直徑大于10mm的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，或者有惡性腫瘤的危險(xiǎn)因素，如吸煙、年齡大于50歲、有肺癌家族史等，需要進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢，以獲取組織學(xué)證據(jù)，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
3.支氣管鏡檢查：對(duì)于靠近肺門的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，或者懷疑為氣道內(nèi)病變引起的GGN，可以進(jìn)行支氣管鏡檢查，以獲取支氣管內(nèi)的組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，明確診斷。
4.PET-CT檢查：對(duì)于高度懷疑為惡性腫瘤的肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，或者其它檢查方法無(wú)法明確診斷的情況下，可以進(jìn)行PET-CT檢查，以評(píng)估結(jié)節(jié)的代謝活性，協(xié)助診斷。
總之，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)7mm有血管穿行需要進(jìn)一步評(píng)估其良惡性，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的檢查方法，以明確診斷。同時(shí)，患者也應(yīng)該遵醫(yī)囑，定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能的問題。
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