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張列 副主任醫(yī)師 副教授 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
垂體瘤對(duì)人體健康有著不容忽視的影響。要得明確它在人體中的位置以及不同類型垂體瘤位置的差異。
垂體瘤發(fā)生在垂體,垂體位于顱底蝶鞍內(nèi)。垂體瘤的位置通常在于鞍內(nèi)、鞍上、鞍旁等。
1、鞍內(nèi):蝶骨體上方、鞍背前方有一處凹陷結(jié)構(gòu)即垂體窩,垂體正常生長(zhǎng)于此。垂體瘤多數(shù)初始于垂體組織內(nèi)部,在這一相對(duì)局促且封閉的鞍內(nèi)空間中逐漸形成并發(fā)展。在該階段,瘤體直接壓迫垂體本身,干擾垂體正常分泌機(jī)能。腺垂體分泌多種促激素,像促腎上腺皮質(zhì)激素,一旦其分泌受影響,腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素等活動(dòng)就會(huì)失衡,進(jìn)而打破人體正常的代謝、免疫等生理調(diào)節(jié)進(jìn)程,累及周身多系統(tǒng)功能運(yùn)作??。
2、鞍上:??伴隨垂體瘤體積不斷增大,當(dāng)其生長(zhǎng)突破鞍隔這一組織界限后,便會(huì)向鞍上區(qū)域伸展。此區(qū)域緊鄰視交叉,視交叉負(fù)責(zé)匯集、傳導(dǎo)雙眼視網(wǎng)膜特定區(qū)域的視覺信息,對(duì)視覺功能完整性意義重大。垂體瘤向鞍上擴(kuò)張并壓迫視交叉時(shí),視覺信號(hào)傳導(dǎo)受阻,患者視野會(huì)出現(xiàn)缺損,典型表現(xiàn)為雙側(cè)顳側(cè)偏盲,致使患者視物受限,日常出行易碰撞障礙物、難以精準(zhǔn)完成需要視覺配合的精細(xì)動(dòng)作,生活便利性與安全性大打折扣。
3、鞍旁:有些垂體瘤具有侵襲性,會(huì)朝著鞍旁方向生長(zhǎng)。這一區(qū)域存在海綿竇,海綿竇容納了頸內(nèi)動(dòng)脈以及動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支和上頜支等重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)。垂體瘤侵襲至此,壓迫動(dòng)眼神經(jīng)可導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)上瞼下垂、眼球外展不能等癥狀;對(duì)滑車神經(jīng)施壓,會(huì)使眼球向下、向外運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙;侵犯三叉神經(jīng)相關(guān)分支,面部感覺異常也會(huì)接踵而至,同時(shí)血管受壓迫還可能影響顱內(nèi)血供穩(wěn)定,使病情變得復(fù)雜棘手??。
倘若出現(xiàn)不明原因的頭痛、視力減退、內(nèi)分泌失調(diào)等可疑癥狀,患者務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院就診,借助頭顱磁共振成像等先進(jìn)檢查手段精確定位瘤體,再由內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科等多科室協(xié)同診療。
今天的垂體瘤知識(shí)就分享到這里啦!希望這些內(nèi)容能讓大家對(duì)垂體瘤有更清晰的認(rèn)識(shí)呢。如果身邊有疑似垂體瘤癥狀的朋友,一定要建議他們及時(shí)去醫(yī)院檢查哦!??
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