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徐崗 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 胸外科
肺結(jié)節(jié)作為肺部影像學(xué)檢查中常見的異常情況，其藥物治療需依據(jù)結(jié)節(jié)的多種特性來(lái)確定。今天我來(lái)為大家講解一下肺結(jié)節(jié)具體可以吃什么藥。
性肺炎等。
??1.炎性肺結(jié)節(jié)
炎性肺結(jié)節(jié)多因病原體感染。細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌，可用阿莫西林、克拉維酸鉀，阿莫西林抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，克拉維酸鉀增強(qiáng)其對(duì)耐藥菌抗菌活性。金黃色葡萄球菌感染可用苯唑西林抑制細(xì)胞壁黏肽合成。真菌感染若為念珠菌，氟康唑抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇合成影響通透性。
??2.結(jié)核性肺結(jié)節(jié)
結(jié)核性肺結(jié)節(jié)需規(guī)范抗結(jié)核治療，一線藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。異煙肼主要是通過(guò)抑制結(jié)核桿菌的葉酸代謝來(lái)殺菌。利福平抑制細(xì)菌依賴 DNA 的 RNA 多聚酶阻礙 mRNA 合成。乙胺丁醇抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成。吡嗪酰胺在酸性環(huán)境對(duì)結(jié)核桿菌有獨(dú)特殺菌作用。
??3.良性腫瘤或不明原因的良性結(jié)節(jié)
錯(cuò)構(gòu)瘤、肺纖維瘤等良性結(jié)節(jié)，無(wú)癥狀無(wú)需用藥，定期復(fù)查即可。若有壓迫癥狀，咳嗽劇烈用復(fù)方甘草片，其中含有的甘草流浸膏可覆蓋咽部黏膜減少神經(jīng)末梢刺激止咳。胸痛在排除嚴(yán)重情況后用對(duì)乙酰氨基酚，可抑制前列腺素合成止痛。
??4.惡性肺結(jié)節(jié)
惡性肺結(jié)節(jié)早期多手術(shù)。中晚期若有 EGFR 基因突變可用奧希替尼，它可以結(jié)合相關(guān)突變位點(diǎn)抑制腫瘤細(xì)胞增殖、轉(zhuǎn)移和血管生成，不過(guò)用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)。還可以用紫杉醇等化療藥，通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合、抑制解聚使紡錘體失能，阻礙癌細(xì)胞分裂增殖。
患有肺結(jié)節(jié)的人群必須要定期檢查，了解病情動(dòng)態(tài)。對(duì)此，我有以下幾點(diǎn)建議：
??1.一般來(lái)說(shuō)，小于 5mm 的微小結(jié)節(jié)，如果沒(méi)有高危因素，可每年復(fù)查一次胸部 CT，因?yàn)檫@種小結(jié)節(jié)惡變可能性低且生長(zhǎng)緩慢。對(duì)于 5 - 8mm 的小結(jié)節(jié)，若無(wú)高危因素，可每 6 - 12 個(gè)月復(fù)查。
??2.若有高危因素如吸煙、家族肺癌史等，可縮短復(fù)查周期至 3 - 6 個(gè)月，因?yàn)楦呶Ｒ蛩貢?huì)增加結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于大于 8mm 的結(jié)節(jié)，需更密切的隨訪，可能 3 個(gè)月左右復(fù)查一次，并結(jié)合其他檢查判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，因?yàn)檩^大結(jié)節(jié)惡變可能性相對(duì)較高。
了解肺結(jié)節(jié)的藥物治療和相關(guān)知識(shí)是非常重要的。在面對(duì)肺結(jié)節(jié)這種復(fù)雜情況時(shí)，大家要綜合多方面因素準(zhǔn)確判斷，合理選擇藥物和治療方案。
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肺結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)是指在肺部組織中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的小結(jié)節(jié)。一、原因肺結(jié)節(jié)的成因有很多種，包括感染、炎癥、腫瘤等。最常見的是良性結(jié)節(jié)，比如肺炎后肺結(jié)節(jié)、結(jié)核結(jié)節(jié)等。這些結(jié)節(jié)往往是炎癥反應(yīng)引起的，然而，也有可能... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)脖子也有結(jié)節(jié)
脖子即頸部。肺結(jié)節(jié)指的是在肺部出現(xiàn)的小團(tuán)塊，通常直徑小于3厘米。而頸部上的結(jié)節(jié)則是指頸部出現(xiàn)的腫塊或病變。一、肺結(jié)節(jié)1、原因：最常見的原因是肺結(jié)核、良性腫瘤以及肺癌轉(zhuǎn)移。其他原因還包括肺炎灶、肺肉芽腫... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)手術(shù)
肺結(jié)節(jié)是指肺部出現(xiàn)的直徑小于3厘米的圓形或橢圓形的病灶。根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)手術(shù)的目的是通過(guò)切除結(jié)節(jié)，來(lái)確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性還是惡性，并治療惡性結(jié)節(jié)。手術(shù)的具體方案根據(jù)患者的... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)按摩
肺結(jié)節(jié)按摩是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，通過(guò)按摩和推拿，刺激人體的經(jīng)絡(luò)和穴位，以達(dá)到調(diào)理身體、改善健康的目的。肺結(jié)節(jié)是肺部常見的一種病變，通常是指直徑小于3厘米的肺部圓形或卵圓形病變。對(duì)于肺結(jié)節(jié)的治療，傳統(tǒng)中... 詳細(xì)»
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肺結(jié)節(jié)隨訪
肺結(jié)節(jié)是指在肺部形成的小的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，通常通過(guò)胸部X線或CT掃描發(fā)現(xiàn)。肺結(jié)節(jié)的隨訪是為了確定這些結(jié)節(jié)的性質(zhì)和是否發(fā)展成為惡性腫瘤。以下是對(duì)肺結(jié)節(jié)隨訪的基本介紹：1.隨訪間隔：根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)... 詳細(xì)»
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