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饒進 主任醫(yī)師 教授 成都大學附屬醫(yī)院 血液科
很多人在抽血檢查單子里會看到“紅細胞沉降率”這一指標,紅細胞沉降率,簡稱血沉,是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。不少人有疑問,紅細胞沉降率偏高怎么回事?我要提醒大家,它偏高可提示身體可能存在一些狀況,需要提高警惕。接下來,讓我為大家分析紅細胞沉降率偏高的原因。
??1.炎癥性疾?。荷眢w出現(xiàn)炎癥,無論是感染性如細菌、病毒、支原體等還是非感染性如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,會產(chǎn)生大量炎癥因子。這些因子改變血漿成分,使紅細胞間排斥力減小,容易聚集,血沉加快,提示身體炎癥狀態(tài)。
??2.組織損傷和壞死:嚴重創(chuàng)傷、大手術、心肌梗死、肺梗死等組織損傷或壞死發(fā)生后,身體修復機制啟動,釋放的蛋白質(zhì)等物質(zhì)進入血液,改變血液理化性質(zhì),促進紅細胞聚集,血沉升高。
??3.惡性腫瘤:惡性腫瘤細胞產(chǎn)生腫瘤壞死因子、巨球蛋白等特殊物質(zhì),干擾紅細胞表面電荷平衡,使紅細胞易于聚集沉淀。且腫瘤常伴有炎癥反應,進一步促使血沉升高,可作為腫瘤病情監(jiān)測參考。
??4.高球蛋白血癥:血液中球蛋白水平異常升高,如多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生大量異常單克隆球蛋白,包裹紅細胞,減少其表面負電荷,導致紅細胞容易聚集,血沉加快。慢性肝病、自身免疫性疾病引起球蛋白升高,血液蛋白成分異常,導致血沉升高。
??5.貧血:嚴重貧血時紅細胞數(shù)量減少,間距增大,摩擦力減小,下沉阻力變小,血沉升高。
了解了血沉偏高的這些原因后,要加強重視。我認為在日常生活中需要注意以下兩點。
??一是如果是炎癥性疾病導致的血沉偏高,要注意休息,避免勞累,讓身體有足夠的能量對抗炎癥。因為勞累可能會加重炎癥反應,不利于病情恢復。
??二是對于高球蛋白血癥相關的血沉偏高,飲食上要注意適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),避免過多食用高蛋白食物,防止加重腎臟負擔,因為異常升高的球蛋白需要腎臟代謝,合理飲食有助于維持身體的代謝平衡。
我希望大家明白紅細胞沉降率偏高只是一個提示信號,不一定代表有嚴重疾病,但也不能忽視。同時,保持健康的生活方式對維持身體正常的生理功能非常重要。希望大家都能關注自己的身體狀況,有問題及時就醫(yī),讓健康常伴左右。
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