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徐莉萍 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 兒少精神科
平時(shí)我經(jīng)常被問(wèn)及焦慮癥是否會(huì)導(dǎo)致失眠。答案是肯定的，焦慮癥與失眠之間存在密切的聯(lián)系。焦慮癥患者經(jīng)常訴說(shuō)心煩意亂、莫名的緊張感、坐立不安??，并伴有頭痛、失眠、多汗、心悸等現(xiàn)象。這種情緒不僅難以驅(qū)散，而且越想控制越煩躁，導(dǎo)致失眠成為焦慮癥的常見(jiàn)癥狀之一。
焦慮癥患者會(huì)失眠的原因有很多，以下是一些主要的因素：
1. 過(guò)度警覺(jué)：焦慮癥患者的大腦常常處于高度警覺(jué)狀態(tài)，對(duì)周圍環(huán)境過(guò)度敏感，這使得他們難以放松和入睡。
2. 思維奔逸：焦慮常常伴隨著快速且不受控制的思維過(guò)程，患者可能會(huì)反復(fù)思考問(wèn)題，這種思維奔逸導(dǎo)致難以入睡或夜間醒來(lái)后難以再次入睡??。
3. 生理反應(yīng)：焦慮可以激活身體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致心跳加快、呼吸急促、肌肉緊張等生理變化，這些不適感會(huì)影響睡眠。
4. 恐懼和擔(dān)憂：焦慮癥患者可能會(huì)對(duì)睡眠本身產(chǎn)生恐懼，擔(dān)心無(wú)法獲得足夠的休息，這種擔(dān)憂反而加劇了失眠問(wèn)題??。
5. 植物神經(jīng)功能紊亂：焦慮可以導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度活躍，而副交感神經(jīng)（負(fù)責(zé)放松和消化的神經(jīng)）活動(dòng)減少，這種失衡會(huì)影響睡眠周期。
那么，我們應(yīng)該如何改善睡眠呢??？服用治療焦慮癥的藥物??，如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs），這不僅能緩解焦慮癥狀，也有助于改善睡眠質(zhì)量。此外，心理治療，如認(rèn)知行為療法（CBT），可以幫助患者改變負(fù)面思維模式，減少焦慮感，從而改善睡眠。我認(rèn)為在治療焦慮癥時(shí)，應(yīng)綜合考慮藥物治療和心理治療。對(duì)于失眠癥狀，除了藥物治療外，還應(yīng)建議患者建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，如保持規(guī)律的睡眠時(shí)間??、避免晚上攝入咖啡因和酒精、創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境等。同時(shí)，適當(dāng)?shù)姆潘杉记桑缟詈粑?、漸進(jìn)式肌肉放松和正念冥想，也能幫助緩解焦慮，改善睡眠。
總之，焦慮癥確實(shí)會(huì)導(dǎo)致失眠，但通過(guò)綜合治療，我們可以有效地控制焦慮癥狀，改善睡眠質(zhì)量。如果你或你認(rèn)識(shí)的人正遭受焦慮癥和失眠的困擾，請(qǐng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。記住，專業(yè)的指導(dǎo)和治療是改善癥狀、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵??。
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