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徐莉萍 主任醫(yī)師 教授 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 兒少精神科
強迫癥，這一常見的心理障礙，困擾著無數(shù)患者，使他們陷入無盡的重復(fù)行為和思維中無法自拔。面對這樣的困境，許多患者都會發(fā)出一個共同的疑問：強迫癥能改掉嗎、怎么改掉??？
?在我看來，改掉強迫癥并非一朝一夕之事，它需要患者、家人以及專業(yè)醫(yī)療團隊的共同努力，通過心理治療、藥物治療乃至手術(shù)治療等多種手段的綜合運用，方能逐步走出困境。我認(rèn)為，改掉強迫癥的關(guān)鍵在于以下幾點：
??心理治療：心理治療是改掉強迫癥的重要手段之一。其中，認(rèn)知行為治療（CBT）尤為有效。CBT通過幫助患者識別和改變不合理的思維模式和行為習(xí)慣，使他們學(xué)會以更健康、更適應(yīng)的方式應(yīng)對強迫癥狀。特別是暴露和反應(yīng)預(yù)防技術(shù)，通過讓患者逐步暴露在引發(fā)焦慮的環(huán)境中，并學(xué)習(xí)不采取習(xí)慣性的儀式行為，從而逐漸減輕焦慮，緩解強迫癥狀。此外，森田治療和精神分析治療也是有效的心理治療手段，它們分別強調(diào)順其自然、為所當(dāng)為和深入了解患者的潛意識沖突，幫助患者領(lǐng)悟并改變癥狀。
??藥物治療：常用的藥物包括三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明，以及選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）類藥物，如舍曲林等。這些藥物通過增加腦內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的5-羥色胺濃度，從而抗強迫、抗抑郁、抗焦慮。
??手術(shù)治療：常見的手術(shù)方法包括深部腦刺激（DBS）和毀損術(shù)。DBS通過在大腦特定區(qū)域植入電極，調(diào)節(jié)異常的神經(jīng)活動；而毀損術(shù)則通過破壞大腦中特定區(qū)域的小部分組織來減少強迫癥狀。然而，手術(shù)治療的風(fēng)險較大，且后遺癥較多，因此在選擇時需要謹(jǐn)慎考慮。
?除了上述治療手段外，我認(rèn)為患者在日常生活中還可以通過自我調(diào)節(jié)來輔助改掉強迫癥。例如，學(xué)會放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，可以幫助減輕焦慮和緊張情緒；嘗試轉(zhuǎn)移注意力，將注意力從強迫行為上轉(zhuǎn)移到其他有意義的活動上；保持規(guī)律的作息和適度的運動，有助于改善心情和減輕壓力。
?總結(jié)而言，改掉強迫癥需要綜合運用心理治療、藥物治療和手術(shù)治療等多種手段，同時結(jié)合自我調(diào)節(jié)和家庭支持。雖然過程可能充滿艱辛，但只要患者堅持治療，保持積極的心態(tài)，我相信他們一定能夠逐步走出強迫癥的陰影，重拾健康的生活。作為患者或患者的家人，我們要堅信，通過共同努力，我們一定能夠戰(zhàn)勝強迫癥，迎接更加美好的未來??。
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