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修建成 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管內(nèi)科
通常人體血壓在一天中呈現(xiàn)波動變化，多數(shù)人血壓在白天較高，夜晚有所降低，但部分人群卻會出現(xiàn)晚上血壓異常升高的情況，可能給身體帶來潛在風(fēng)險并影響睡眠質(zhì)量等??。那么，晚上血壓高是怎么回事呢？
晚上血壓高可能與以下因素有關(guān)：
1、應(yīng)激因素??：夜晚若經(jīng)歷情緒波動，如焦慮、緊張，或遭遇突發(fā)的生活事件，身體會啟動應(yīng)激反應(yīng)。此時，交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管收縮，外周阻力增加，使得血壓升高。長期的精神壓力或睡眠質(zhì)量差也可能讓身體處于慢性應(yīng)激狀態(tài)，使得晚上血壓容易升高。
2、藥物因素??：某些藥物的作用時間或服用方式可能影響晚上血壓。例如，短效降壓藥的作用時間短，若白天服用，到晚上藥物濃度降低，血壓控制不佳就可能升高。還有一些藥物，如含麻黃堿類的感冒藥、糖皮質(zhì)激素等，可能引起血壓波動，在晚上用藥時就容易導(dǎo)致血壓升高。
3、疾病因素??：患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，在睡眠時呼吸會反復(fù)暫停，這會造成間歇性缺氧，刺激交感神經(jīng)，使血壓升高。此外，內(nèi)分泌疾病如原發(fā)性醛固酮增多癥，會導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留、血容量增加，也可能引起晚上血壓升高，同時還可能伴有頭痛、心悸等癥狀。
對于血壓高的情況，飲食上要低鹽低脂??，避免水鈉潴留加重血壓負(fù)擔(dān)；適度運動???♂?，增強心血管功能；保持良好心態(tài)??，避免情緒大幅波動。此外，定期測量血壓并記錄??，以便醫(yī)生根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案。
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