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朱鵬 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科
粥樣硬化斑塊是引發(fā)心血管疾病的重要原因之一，很多患者對(duì)它是怎么形成的充滿疑惑。??我深知這是一個(gè)復(fù)雜但又非常關(guān)鍵的問題。粥樣硬化斑塊的形成不是單一因素導(dǎo)致的，下面我們就來深入探討一下它的原因。??
1、血脂異常 ??：血脂異常，即血液中的膽固醇、甘油三酯以及各類脂蛋白（如低密度脂蛋白LDL和高密度脂蛋白HDL）的濃度失衡，是動(dòng)脈斑塊形成的重要誘因之一。當(dāng)血液中低密度脂蛋白（俗稱壞膽固醇）水平持續(xù)偏高，而高密度脂蛋白（俗稱好膽固醇）水平下降時(shí)，多余的脂質(zhì)物質(zhì)便容易在血管壁內(nèi)沉積，逐漸累積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，增加心臟病與中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2、炎癥反應(yīng) ??：炎癥反應(yīng)在動(dòng)脈斑塊的形成過程中扮演著關(guān)鍵角色。當(dāng)血管內(nèi)壁（內(nèi)皮細(xì)胞）受損時(shí)，會(huì)觸發(fā)一系列炎癥反應(yīng)，釋放多種炎癥介質(zhì)，如細(xì)胞因子和趨化因子。這些介質(zhì)如同信號(hào)彈，吸引單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞遷移到血管壁，吞噬脂質(zhì)并形成泡沫細(xì)胞，最終促進(jìn)斑塊的形成。這一過程不僅加劇了血管損傷，還進(jìn)一步推動(dòng)了動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。
3、高血壓 ??：長(zhǎng)期高血壓是動(dòng)脈硬化和斑塊形成的加速器。高血壓狀態(tài)下，動(dòng)脈壁承受著異常高的壓力，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞受損，血管壁結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。這種損傷為脂質(zhì)沉積和炎癥反應(yīng)提供了溫床，加速了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。高血壓還可能導(dǎo)致血管壁彈性下降，增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。因此，有效控制血壓對(duì)于預(yù)防動(dòng)脈斑塊的形成至關(guān)重要。
如果您擔(dān)心自己有粥樣硬化斑塊的風(fēng)險(xiǎn)，或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了相關(guān)問題，一定要注意以下幾點(diǎn)。??如果您有血脂異常、高血壓等情況，要按照醫(yī)生的建議規(guī)律服藥，定期復(fù)查血脂、血壓等指標(biāo)，看看治療效果。不要自行停藥或換藥，以免病情反復(fù)。
如果發(fā)現(xiàn)身體有炎癥相關(guān)的癥狀，比如發(fā)熱、局部紅腫疼痛等，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)檠装Y可能會(huì)影響斑塊的發(fā)展。同時(shí)，保持健康的生活方式也很重要，比如均衡飲食，少吃高脂肪、高鹽、高糖的食物；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑等，可以促進(jìn)血液循環(huán)；戒煙限酒，減少對(duì)血管的不良刺激。??
希望大家都能重視血管健康，了解粥樣硬化斑塊形成的原因，積極預(yù)防和治療相關(guān)疾病。??愿每個(gè)人都有一顆健康有力的心臟，血管暢通無阻。
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