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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
直腸癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，其治療通常包括手術(shù)、放療、化療等多種方式。新輔助放化療是指在手術(shù)前進(jìn)行放療和化療，以縮小腫瘤的體積、減少轉(zhuǎn)移的可能性，從而提高手術(shù)切除的成功率和生存率。下面將介紹直腸癌新輔助放化療的適應(yīng)癥。
1.不能耐受手術(shù)患者：一些直腸癌患者由于年齡較大、合并嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病或身體狀況較差，不能耐受手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，這些患者可以選擇新輔助放化療作為替代治療方式。
2.T3-4期直腸癌：T3-4期直腸癌是指腫瘤侵及鄰近組織和器官，甚至已經(jīng)擴(kuò)散到淋巴結(jié)，這些患者一般被認(rèn)為需要接受新輔助放化療。放化療可以縮小腫瘤體積，減少轉(zhuǎn)移的可能性，從而提高手術(shù)成功的幾率。
3.部分T2期直腸癌：一些早期直腸癌患者可能存在高風(fēng)險(xiǎn)因素，如浸潤(rùn)性和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，這些患者也可以考慮接受新輔助放化療，以降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
總的來(lái)說(shuō)，直腸癌新輔助放化療的適應(yīng)癥主要包括不能耐受手術(shù)患者、T3-4期直腸癌和部分T2期直腸癌。然而，對(duì)于每個(gè)患者來(lái)說(shuō)，是否需要接受新輔助放化療，還需要根據(jù)患者的具體情況綜合考量，包括年齡、身體狀況、腫瘤的分期和分級(jí)、遺傳因素等，最終需要由專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的具體狀況進(jìn)行綜合評(píng)估和制定治療方案。
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