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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。本病有生理性和病理性之分。以下是一些常見的應(yīng)對方法：
1.光照療法：是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后可產(chǎn)生構(gòu)異構(gòu)膽紅素，水溶性增強，能通過膽汁和尿液排出體外。
2.換血療法：能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，且也可能發(fā)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴格掌握指征。
3.藥物治療：供給白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥，靜脈使用免疫球蛋白。
4.支持治療：主要是積極預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染等，防止血腦屏障暫時性開放，避免膽紅素腦病的發(fā)生。
此外，新生兒出現(xiàn)黃疸時，家長要密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。
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