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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
病理切片是通過對組織樣本進行顯微鏡檢查,可以確定病變的性質(zhì)和程度,判斷是良性還是惡性的方法包括組織學特征、免疫組化、分子遺傳學、臨床病史和影像學檢查等。
1、組織學特征:惡性腫瘤通常具有不同的組織學特征,例如細胞異型性、核分裂象增多、病理性核分裂象、浸潤和轉(zhuǎn)移等,良性腫瘤則通常具有相似的細胞形態(tài)和排列方式,沒有明顯的異型性和浸潤。
2、免疫組化:免疫組化是一種利用抗體特異性識別細胞內(nèi)蛋白質(zhì)的方法,可以幫助確定腫瘤的類型和來源,例如,前列腺特異性抗原可以用于診斷前列腺癌,雌激素受體和孕激素受體可以用于診斷乳腺癌等。
3、分子遺傳學:分子遺傳學分析可以檢測腫瘤細胞中是否存在特定的基因突變、擴增或缺失,從而幫助確定腫瘤的類型和惡性程度,如HER2基因的擴增可以用于診斷乳腺癌,KRAS基因突變可以用于診斷結(jié)直腸癌等。
4、臨床病史和影像學檢查:通常會結(jié)合患者的臨床病史、影像學檢查和其他實驗室檢查結(jié)果來綜合判斷病理切片的性質(zhì),對于一個肺部結(jié)節(jié),可能會根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、位置、密度等特征,結(jié)合患者的吸煙史、年齡、性別等因素,來判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。
病理診斷是一項復雜且需要經(jīng)驗的工作,在確定腫瘤的良惡性時,往往需要多名經(jīng)驗豐富的病理醫(yī)生共同討論,從而得出一個較為準確的診斷。
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