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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦出血是一種常見的中老年人疾病,好發(fā)于40歲以上的人群。腦出血是因?yàn)槟X血管的破裂而引起腦內(nèi)的血腫,臨床表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭痛癥狀,出現(xiàn)嘔吐和惡心,以及對(duì)側(cè)偏癱、語言不清、口角歪斜,如果出血量大會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷,可引起瞳孔散大危及生命。腦部哪一部位出血,患者會(huì)出現(xiàn)不同的功能損傷,因根據(jù)患者出現(xiàn)的定位體征而定位于某一根血管,進(jìn)行相關(guān)的治療。
腦出血不治療多久會(huì)死亡
1、腦出血不治療其死亡時(shí)間主要取決于腦出血的量及位置,因?yàn)槟X出血的量及出血的位置直接影響到患者的嚴(yán)重程度。
2、當(dāng)出血量比較小,而出血位置不重要時(shí),患者不治療也會(huì)得到很好的康復(fù),預(yù)后一般不會(huì)太差。
3、如果腦出血量比較巨大,而且出血位置重要,如果位于腦干,這類患者如果不治療,多數(shù)在一周之內(nèi)發(fā)生死亡,因?yàn)檫@類患者很容易伴發(fā)急性顱內(nèi)壓增高癥狀,從而導(dǎo)致腦疝發(fā)生,而腦疝很容易引起呼吸心跳驟停。
具體腦出血的治療方法
1、高血壓或動(dòng)脈硬化腦出血占腦出血的80%,可采用CT定位下椎孔引流術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、開骨瓣血腫清除術(shù)及顯微鏡下血腫清除術(shù)。
2、動(dòng)脈瘤破裂出血可采用開骨瓣行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),同時(shí)清除血腫。
3、患者出現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形破裂出血時(shí),術(shù)前需根據(jù)DSA查找畸形血管團(tuán)位置,再將其切除,同時(shí)清除血腫。
4、腦腫瘤出血需根據(jù)腫瘤性質(zhì)采用不同手術(shù)方法。
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