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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
前列腺腫大，即前列腺增生，是老年男性的常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難。其發(fā)生與年齡增長(zhǎng)、有功能的睪丸等因素有關(guān)。
前列腺位于膀胱頸的下方，包繞著后尿道。當(dāng)前列腺增生時(shí)，會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難。初期主要表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多，繼而出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，如尿線變細(xì)、尿滴瀝、尿不盡、排尿費(fèi)力等。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留，甚至需要進(jìn)行導(dǎo)尿。
前列腺增生的診斷主要依靠病史、體格檢查和影像學(xué)檢查。直腸指診可觸及前列腺增大，表面光滑，質(zhì)韌有彈性。超聲檢查可測(cè)量前列腺的體積和膀胱內(nèi)殘余尿量。尿流率檢查可了解排尿的通暢程度。
前列腺增生的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療適用于癥狀較輕的患者，常用的藥物有α1受體阻滯劑、5α還原酶抑制劑等。手術(shù)治療適用于癥狀嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，如反復(fù)尿潴留、腎功能不全等。手術(shù)方法有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術(shù)等。
總之，前列腺增生是一種常見(jiàn)的老年男性疾病，早期可通過(guò)藥物治療緩解癥狀，晚期需要手術(shù)治療。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
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