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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
頸椎棘突旁出現(xiàn)淋巴結(jié)結(jié)節(jié)可能與多種疾病有關(guān)，包括感染性疾病、腫瘤性疾病、自身免疫性疾病等。
1.感染性疾?。荷虾粑栏腥?、頭頸部皮膚感染等可導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。此時淋巴結(jié)一般質(zhì)地較軟、有壓痛，腫大的淋巴結(jié)隨著感染控制可逐漸縮小。
2.腫瘤性疾?。侯^頸部惡性腫瘤，包括鼻咽癌、甲狀腺癌等，可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。此類淋巴結(jié)一般質(zhì)地較硬、無壓痛、活動度差，部分患者還可摸到局部包塊。
3.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，可導(dǎo)致全身多部位淋巴結(jié)腫大，除了頸椎棘突旁，還可能在腋窩、腹股溝等部位出現(xiàn)。此類淋巴結(jié)一般無壓痛，腫大的淋巴結(jié)也可隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而縮小。
4.其他：頸部淋巴結(jié)結(jié)核、結(jié)節(jié)病等也可導(dǎo)致棘突旁出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。
如果發(fā)現(xiàn)頸椎棘突旁有淋巴結(jié)結(jié)節(jié)，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，并根據(jù)需要安排血常規(guī)、頸部超聲、CT或MRI等檢查，以明確病因，并制定相應(yīng)的治療方案。
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